Инсоляция при псориазе
Rated 5/5 based on 101 student reviews

Инсоляция при псориазе. Отзывы о лечении псориаза доктором огневой. 2019-02-18 07:02

Инсоляция представляет собой облучение поверхностей солнечным светом под разными углами наклона. Относительно гелиотерапии – это воздействие на человека, который находится в горизонтальном положении (лежит на наклонных поверхностях и т.п.) солнечными лучами. Инсоляция помещения представляет собой попадание прямого солнечного света внутрь помещения. Инсоляция территории представляет собой попадание света прямого солнечного на определенные участки местности (площадки отдыха, спортивные, детские площадки и т.п.). Благодаря солнечным лучам создаются комфортные условия для пребывания людей в помещении. Время инсоляции представляет собой величину, которая нормируется санитарными и строительными нормами для территорий и помещений. Нормирование времени инсоляции определяет плотность застройки – чем нормируемое время инсоляции меньше, тем застройка допускается плотнее. При строительстве новых зданий и при реконструкции сооружений нормы требуют выполнения определенных условий инсоляции и для возникающих новостроек, и для уже существующих сооружений. Помимо инсоляции, критериями, которые определяют наименьшее расстояние между сооружениями являются: требования пожарной безопасности, а также различные специфические требования (взрывоопасности либо иной опасности, в случае, когда рядом присутствуют специфические предприятия), существование возможности проезда машин обслуживания и пожарных машин, нормативные требования, связаннее с естественной освещенностью. Наиболее частой причиной, по которой не разрешается возводить здания близко к иным сооружениям – это именно нормативные требования времени инсоляции территорий и помещений. Расчет по инсоляции обладает четким физическим смыслом и поддается весьма точной формализации. Как правило, обслуживающие и пожарные проезды между зданиями невелики и могут позволить ближе приблизить новые строительные объекты. К сожалению, существующие требования по инсоляции постепенно теряют свои сдерживающие позиции. В расчете инсоляции физический смысл сложно почувствовать. В расчетах естественной освещенности могут быть учтены светоотражающая способность фасадов зданий, а фактически об этом нередко забывают, покрывая поверхности чем-либо иным, либо не следить за сохранением требуемого состояния поверхностей. На практике пользуются двумя способами расчета времени инсоляции: ручным (посредством инсоляционного графика) и автоматизированным (посредством специализированных компьютерных программ). При помощи автоматизированного способа подсчеты проводятся точнее и быстрее, что немаловажно в условиях плотной застройки. Компьютерные программы учитывают различные нюансы застройки, выполняют и контролируют ввод исходных данных. При помощи же ручного способа выполняются расчеты, которые на высокую точность не претендуют. Чтобы выполнить расчеты, необходимо задать геометрические характеристики рассчитываемого объекта (участка либо помещения), а также систему затеняющих объектов. Также надо учитывать широту местности и направление сторон. В результате расчета времени инсоляции получают величины, которые характеризуют инсоляцию (количество интервалов инсоляции, время инсоляции в минутах и часах, процент инсолируемой территории). Результаты по расчету времени инсоляции должен интерпретировать эксперт в своем экспертном заключении на соответствие их нормам. При этом следует обращать внимание также на то, что иногда нормы по времени естественного освещения меняются. В основном это осуществляется в сторону уменьшения, благодаря чему можно уплотнять застройку. Требования нормативного времени инсоляции также могут зависеть от местных законодательных актов и от некоторых примечаний, содержащихся в нормативных документах (центр города, историческая застройка и т.п.). Помимо всего прочего, сами нормы могут иметь неопределенности, к примеру, введено выражение «инсоляция прерывистая», и при этом не указывается, что является перерывом в инсоляции (точнее – какой наименьший отрезок времени отсутствия солнечного освещения можно считать перерывом). Существование различных провоцирующих факторов (триггеров, т.е. «спусковых крючков») отмечают сами больные псориазом, указывая на возможные обстоятельства или состояния, на фоне которых возникали или обострялись проявления заболевания (приведены ниже в таблице). Основными пусковыми механизмами при псориазе являются нервно-психическая травма, стресс, длительное напряжение. Согласно нервно-психической концепции стрессовые ситуации вызывают каскад биохимических и иммунологических реакций, которые приводят к развитию псориаза, хотя отрицательные эмоции могут не только способствовать возникновению и обострению псориаза, но и иногда вызывать регресс и даже разрешение клинических проявлений псориаза. Фокальные (очаговые) инфекции — тонзиллит, холецистит, гайморит, отит, кариес, хламидиоз, трихомониаз и др.- играют большую роль как источник бактериотоксикемии. Эти инфекции повышают чувствительность организма пациента, что способствует возникновению или обострению псориаза. Кроме того, инфекции типа скарлатины, рожистого воспаления и др., вызываемые стрептококком, нередко провоцируют развитие и обострение псориаза. Имеются основания утверждать, что каплевидную форму псориаза провоцирует высоковирулентный стрептококк. У 55% пациентов с псориазом тесты на стрептококк дают положительные результаты, а у 68% – выделен стрептококк из очагов хронической инфекции. Таким образом, предварительная санация очагов фокальных инфекций как одного из триггер-факторов псориаза — одна из важных составляющих в лечении и профилактике псориаза. также статью Возникновение и обострение псориаза может вызвать употребление алкоголя. Алкогольная интоксикация способствует генерализации процесса, возникновению осложнений, укорочению ремиссий. Этот дерматоз выявлен у 0,7% лиц, не употребляющих алкоголь, и у 5,3% пьющих. Пристрастие больного к алкоголю ограничивает возможности лечения. Неопрятность, неаккуратность, неурядицы в семье, нарушения режима лечения зачастую сводят на нет все усилия врачей. Первые проявления псориаза могут наблюдаться в любом возрасте – от 2–3 месяцев до глубокой старости, однако наиболее часто (около 65%) – в возрасте 21–40 лет. Замечено, что чем ранее начинается псориаз, тем более тяжело и с частыми рецидивами протекает он в дальнейшем. Селье в 30-х годах прошлого столетия ввёл в обиход понятие «стресс». Что это такое — стресс и как влияет он на течение псориаза? Это состояние напряжения организма, нервной системы под действием неблагоприятных факторов, например, холода, голода, психических и физических травм. В процессе эволюции эмоциональные состояния сыграли положительную роль: они создавали условия для лучшего приспособления человека к внешней среде. Установлено, что у людей, испытывающих отрицательные эмоции, повышается количество адреналина в крови. Это приводит к сбою работы нервной системы, многих внутренних органов, в том числе печени, почек и желудка. Такая реакция была необходима нашим далеким предкам, чтобы предотвратить повышенную потерю крови при ранениях. Современная жизнь внесла свои коррективы в существовавшие тысячелетиями стереотипы, практически изменив подобные ситуации. В корне изменилась вся жизнь человечества, а генетический аппарат человека за последние 100 тысяч лет практически не изменился, и осталась древнейшая связь отрицательных (и не только) эмоций с выделением в кровь адреналина. Ещё около 2,5 тысяч лет назад Гиппократ разделял всех людей по типу нервной системы и темпераменту на сангвиников, холериков, флегматиков и меланхоликов. впервые обратили внимание на определённую роль психоэмоциональных факторов в возникновении и развитии псориаза. Позднее, по конструктивному складу людей стали подразделять на астеников, нормостеников и гиперстеников. Были обследованы 117 больных псориазом путём использования специального вопросника, уточнения данных семейной жизни в детстве и оценки различных жизненных ситуаций и проблем, пользуясь специальной шкалой. Как показали исследования психиатров, дерматологов, холерики в большей степени подвержены отрицательным эмоциям (стрессам), чем флегматики или меланхолики, и у них чаще возникает обострение (рецидив) заболевания после неприятностей на работе, в семье и пр. Результаты обследования показали, что фактор общих невротических симптомов был выявлен у 51% мужчин и 70% женщин. В прошлом столетии отечественные учёные профессора А. Факторы страха и боязни у женщин выражены сильнее, чем у мужчин, и в обоих случаях сильнее, чем в контрольной группе. А из факторов, провоцирующих обострение псориаза, на первый план выступают стрессовые ситуации у более чем 40% больных. У больных псориазом обнаруживаются те или иные изменения со стороны нервной системы. Однако существуют взгляды, согласно которым функциональные (временные) изменения со стороны нервной системы у больных псориазом трактуются как вторичные. Несомненным является: у больных псориазом очень часто имеются функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы и периферических её отделов, и они могут оказывать отрицательное влияние на заболевание, в частности, на его обострение. Специалистам дерматологических отделений и диспансеров нередко приходится видеть обострения проявлений псориаза после воскресенья, праздников. Этому удивляться не приходится, учитывая важную обезвреживающую функцию печени и рассматривая алкоголь в любом виде как гепато-токсический яд. Алкоголь в силу своей токсичности и отсутствия в нём необходимых питательных веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и других компонентов — не может служить материалом для построения клеток живого организма, в том числе и изменённой кожи. Более того, попав в организм, алкоголь почти немедленно начинает отрицательно влиять на различные биохимические процессы, происходящие при измененном обмене веществ больного псориазом. Экспериментально и клинически доказано, что сильнее всего поглощают алкоголь клетки мозга и печени, чем и объясняется наибольшее поражение этих органов у пьющего человека. Недоокисленные продукты алкоголя (метаболиты) задерживаются в мозгу, печени, сердце, нервах, желудке и других органах до 15 суток. Повторные выпивки задерживают алкоголь во внутренних органах человека ещё на более длительный срок. Алкоголизм и чрезмерное употребление алкоголя, как правило, приводит к недостатку в организме белков, витаминов и минеральных солей. Происходит снижение всасываемости, усвоения и использования организмом водорастворимых витаминов, особенно группы В и др. Замечено, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию. Частота регистрации псориаза у хронических алкоголиков в 4,7 раза, по данным автора, превышает показатели распространения этого дерматоза среди населения. Автором наблюдалось 728 человек, злоупотреблявших алкоголем. У подавляющего большинства из наблюдаемых больных, злоупотребляющих алкоголем, псориаз протекал с частыми обострениями, утрачивалась сезонность течения. У 55,2% больных этот дерматоз впервые проявился на фоне систематического злоупотребления алкоголем, у остальных клиническое течение псориаза стало более тяжёлым. При биохимическом обследовании установлено усугубляющее действие алкоголя на функции печени и почек.

Инсоляция при псориазе

Диета при псориазе играет немаловажную роль, так как позволяет нормализовать сбои обменного процесса в организме пациента. Кроме того, она способствует снижению симптоматики заболевания при обострении. Пациенту следует знать, что лечебная диета при псориазе ограничивает прием в пищу многих продуктов питания. Несмотря на то, что псориаз невозможно вылечить окончательно, при соблюдении правильного питания положительные результаты наблюдаются, спустя 1 неделю соблюдения диеты. Питание при псориазе выполняется в соответствии со следующими принципами: Противопоказаниями к назначению диеты служат сердечные, сосудистые и нервные заболевания, что объясняется исключением из диетического меню пищевых компонентов, оказывающих непосредственное влияние на сосудистую систему. В том случае, если у таких больных есть необходимость нейтрализовать острый приступ псориаза при помощи питания, рацион корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Наиболее часто для нейтрализации псориатических проявлений используются диета от псориатических проявлений по Огневой и по Пегано. Оба автора считают, что при обострении псориаза меню должно обеспечить требуемый кислотно-щелочной обмен в организме, оказывающий непосредственное влияние на психоэмоциональную составляющую пациента. Поэтому, меню должно включать не менее 70% пищи, образующей щелочь, а остальную часть должны составлять кислоты. На вопрос о том, какая диета наиболее оптимальна, Пегано и Огнева предлагают собственные перечни продуктов. Например, диета по Пегано предусматривает включение в диету цитрусовых. В противоположность этому, лечебное питание при псориазе, которое предлагает Огнева, полностью исключает цитрусовые, за исключением грейпфрута. В соответствии с этой диетой именно такие продукты вырабатывают в организме необходимую кислоту. Диета при развитии псориаза от доктора Огневой утверждает, что такое питание ведет к избыточному образованию в организме щелочи. Сбалансированное питание при экземе и псориатических проявлениях, которое рекомендовано Огневой, должно сочетаться с траволечением и народными рецептами. Положительные отзывы получило правильное питание при псориазе среди женщин, предусматривающее употребление гречи, так как и Огнева и Пегано отмечают благотворное влияние этой крупы на процессы пищеварения. Диета при псориазе волосистой части головы не рекомендует пищу, раздражающе действующую на печень и пищеварительные органы. Диета при проявлениях ногтевой формы псориаза также учитывает принципы соблюдения кислотно-щелочного равновесия. Меню при псориатических проявлениях и экземе на голове, как правило, практически не отличается от питания при других формах псориаза. Диета при появлении псориаза и экземы у детей, помимо соблюдения общих принципов лечения, требует восстановления иммунной системы, которая в этом возрасте еще недостаточно сформирована. В этом случае питание нельзя игнорировать, так как ему принадлежит одна из основных ролей. При комплексной терапии псориаза необходима витаминотерапия. Поэтому диета для избавления от псориаза предусматривает включение пищи с повышенным присутствием микроэлементов. Таблица питания предусматривает: Содержится в семенах подсолнечника, поэтому рекомендуется съедать небольшую горсть семечек подсолнуха в день. Витамин благотворно действует на состояние кожи, способствуя облегчению наружной псориатической симптоматики. Особенно важно такое питание при псориазе для женщины. Недостаток этого витамина нарушает обменный процесс в организме, что неблагоприятно отражается на коже. Поэтому у псориатических больных должна обязательно присутствовать гречневая крупа и хлеб из обдирной муки. Диета для избавления от псориаза должна быть богата цинком, от которого зависит белковый синтез, необходимый для ускоренного заживления раневой поверхности. Большое количество цинка содержат тыква, кунжут, морепродукты. Кальций десенсибилизирует организм, выполняет регенерирующую функцию, то есть ускоряет заживление псориатических образований на коже. Поэтому рекомендуется добавлять продукты с кальцием (ряженка, кефир, творог) не менее чем 2-3 раза в неделю. Составление меню питания на неделю дает возможность понять, какие виды продуктов наиболее необходимы. Кроме того, нельзя забывать о соблюдении водного режима. Правильное питание при псориазе предусматривает следующее меню: Отзывы специалистов подтверждают хорошую эффективность (при экземе и псориазе) лечебного голодания, которое способствует нормализации метаболического процесса. Следует отметить, что отзывы больных об эффективности этой методики противоречивы. На одну группу пациентов диета для избавления от псориаза с лечебным голоданием оказывают ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ, а другая половина считает, что ТАКАЯ МЕТОДИКА СЛИШКОМ МЯГКАЯ. Тем не менее, каждый больной должен придерживаться специальной диеты, особенно при остром развитии симптоматики, однако следует учитывать, что избавиться от псориаза с помощью только лечебного меню нельзя. Научная электронная библиотека диссертаций и авторефератов disser Cat — это самый крупный каталог научных работ в Российском интернете. За более чем двухлетнюю историю проекта пользователи нашей библиотеки оставили огромное количество Отзывов о нашей работе. Наш фонд составляет более 750 тысяч научно-исследовательских работ (около 410 тысяч диссертаций и примерно 340 тысяч авторефератов) и отражает всю современную науку РФ и ее развитие. С каждой из них вы можете ознакомиться бесплатно, для большинства диссертационных исследований в качестве ознакомления доступны оглавление, введение и список литературы, для более глубокого изучения научной статьи есть возможность заказать доставку того или иного научного текста и скачать его в формате PDF и Microsoft Word (.doc), т.о. Библиотека обладает мощным, тонко настраиваемым научным поиском учитывающим морфологию русского языка (есть возможность сужения поиска до определенной специальности ВАК РФ и поиск только по докторским диссертациям, исключая кандидатские работы). Для облегчения подбора научной литературы реализована система "похожих работ", каталог тем научных работ (по шифрам специальностей ВАК РФ), а так же подсветка значимых слов в ознакомительных текстах диссертаций (по сути индекс цитируемости научных исследований). Любая диссертация и автореферат может быть добавлена самим автором в наш каталог с целью бесплатного распространения его научного труда. Для этого нами создан раздел Бесплатные диссертации. Более подробно о работе с нашей электронной библиотекой читайте в разделах Правила работы и Помощь. Творческие концепции архитектурной деятельности - Градостроительство, планировка сельскохозяйственных населенных пунктов - Теория и история архитектуры, реставрация и реконструкция историко-архитектурного наследия Ветеринарная санитария, экология, зоогигиена и ветеринарно-санитарная экспертиза - Ветеринарная фармакология с токсикологией - Ветеринарная хирургия - Ветеринарная эпизоотология, микология с микотоксикологией и иммунология - Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных - Гигиена животных, продуктов животноводства и ветеринарно-санитарная экспертиза - Далее... Биогеография и география почв - Географическая картография и геоинформатика - Географическая экология - Геоморфология и эволюционная география - Гидрология суши, водные ресурсы, гидрохимия - Гляциология и геокриология - Далее... Биогеохимия - Геология океанов и морей - Геология, поиски и разведка месторождений твердых горючих ископаемых - Геология, поиски и разведка нефтяных и газовых месторождений - Геология, поиски и разведка рудных и нерудных месторождений - Геология, поиски и разведка рудных и нерудных месторождений, металлогения - Далее... Декоративное и прикладное искусство - Изобразительное и декоративно-прикладное искусство и архитектура - История искусства - Кино-, теле- и другие экранные искусства - Музееведение. Консервация, реставрация и хранение художественных ценностей - Музыкальное искусство - Далее... Археология - Всеобщая история (соответствующего периода) - Историография, источниковедение и методы исторического исследования - История искусства - История коммунистического и рабочего движения и национально-освободительных движений - История Коммунистической партии Советского Союза - Далее... Аэрокосмические исследования земли, фотограмметрия - Геодезия - Геоинформатика - Геология, поиски и разведка горючих ископаемых - Геология, поиски и разведка твердых полезных ископаемых, минерагения - Геомеханика, разрушение пород взрывом, рудничная аэрогазодинамика и горная теплофизика - Далее... Межнациональные процессы и институты - Политическая культура и идеология - Политические институты, этнополитическая конфликтология, национальные и политические процессы и технологии - Политические проблемы международных отношений и глобального развития - Теория политики, история и методология политической науки Методы социологических исследований - Общественное мнение - Политическая социология - Социальная структура, социальные институты и процессы - Социология культуры, духовной жизни - Социология управления - Далее... Авиационная и ракетно-космическая техника - Геодезия - Документальная информация - Инженерная геометрия и компьютерная графика - Информатика, вычислительная техника и управление - Кораблестроение - Далее... Административное право, финансовое право, информационное право - Гражданский процесс; арбитражный процесс - Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право - Конституционное право; муниципальное право - Международное право, Европейское право - Предпринимательское право; арбитражный процесс - Далее...


Псориаз на половых органах причины и лечение

Инсоляция при псориазе

Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently. При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Псориаз - хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет. Ухаживая за кожей, обращаться с ней крайне осторожно. Не следует удалять ороговевшие корки, образующиеся на локтях, коленях и волосистой части головы. Лучше, если чешуйки будут отшелушиваться постепенно сами по себе по мере заживления кожи. Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу. Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая - максимум 37-38°C. Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек. После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях. Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу. Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи. Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног. Купаться при псориазе можно, но только не во время обострений, когда кожа особенно уязвима. Другим купающимся объясните, что псориаз незаразен, и они ничем не рискуют, находясь рядом с Вами. Перед купанием в бассейне нанесите на бляшки вазелин, чтобы защитить их от действия хлора и других химикатов, добавляемых в воду. Выйдя из бассейна, ополосните кожу теплой чистой водой. Кожу осушайте с помощью мягкого полотенца, слегка похлопывая им по телу. При псориазе можно пользоваться мягкими щелочными мылами, дезодорантами, декоративной косметикой и т. Лучше всего подходят средства для чувствительной или детской кожи. При аллергии к каким-либо парфюмерным изделиям используйте те же гипоаллергенные средства, которые Вы применяли до первого обострения псориаза. Следует помнить, что вещества, вызывающие аллергические реакции, могут входить в состав освежителей воздуха и кондиционеров для белья. При воспалении кожи в подмышечных впадинах ее можно промывать солевым раствором. До тех пор, пока покраснение кожи не пройдет, пользоваться дезодорантами не рекомендуется. Следует избегать средств, содержащих спирт и ароматические вещества. Можно пользоваться обычной и водостойкой косметикой для глаз, губ и лица. Для удаления волос лучше использовать холодный воск, раздражающий кожу меньше, чем горячий воск, кремы-депиляторы или бритье, особенно если бляшки располагаются на ногах и подмышками. Тем, кто страдает псориазом, трудно решить, какими средствами для удаления косметики или лосьонами для тела лучше пользоваться, особенно если учесть постоянно растущий ассортимент этих продуктов. В этом разделе мы познакомим Вас с тем, какие средства подходят для ухода за чувствительной кожей лица и тела. Мы приведем не исчерпывающий список, а лишь некоторые средства, которыми Вы можете пользоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту, чтобы получить более подробную информацию. Псориаз - хроническое заболевание, часто имеющее волнообразное течение. Оно характеризуется усиленной пролиферацией кератиноцитов, приводящей к гиперкератозу (утолщению рогового слоя эпидермиса), и появлением воспаленных красноватых бляшек на коже. Ассортимент средств для ухода за кожей при псориазе далеко не полон, поэтому важно выбирать такие средства, которые не вызывают раздражения и не обладают аллергенными свойствами. В продаже имеются средства с кератолитическим действием, помогающие удалять чешуйки, что облегчает доступ препаратов для местного применения (например, глюкокортикоиды и производные витамина D) к поврежденной коже и их всасывание. Раздражение кожи может приводить к феномену Кебнера, т. Наконец, при псориазе необходимо использовать смягчающие (увлажняющие) средства, поскольку они повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой и сухой. Особенно подходят для этого средства на основе воды из термальных источников (обладают смягчающими и противовоспалительными свойствами). Хотя средства для ухода за кожей не могут заменить препаратов для местного лечения псориаза, те и другие могут дополнять друг друга. Средства для ухода за кожей способствуют улучшению общего состояния больных псориазом, поскольку уменьшают дискомфорт и улучшают внешний вид кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит лучше и становится мягче, благодаря чему больные псориазом чувствуют себя более уверенно. Таким образом, использование этих средств может помочь в улучшении качества их жизни. При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Такие вещества, как мочевина, аминокислоты и молочная кислота, впитывающие и удерживающие воду, придают этим средствам смягчающие свойства, а вазелин, пчелиный воск, растительные масла и церамиды, препятствующие дегидратации кожи - защитные свойства. Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле). Больным псориазом обычно подходят средства для ухода за очень сухой кожей и средства, предназначенные для больных атопическим дерматитом. Однако воспаление кожи при псориазе не всегда приводит к ее сухости. Атопический дерматит - заболевание кожи, проявляющееся в виде экземы. Хотя отдельные его проявления (особенно покраснение и зуд кожи) напоминают некоторые формы псориаза, атопический дерматит не приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса. Специального лечения, предназначенного для разных форм или стадий (прогрессирующая или стабильная) псориаза, не разработано. Однако все больные хорошо переносят увлажняющие средства, которые используются после душа и ванны и обладают длительным действием. Полагают, что они могут замедлять обновление клеток кожи в два раза и препятствуют появлению новых зон поражения. Важно помнить, что смягчающие средства нельзя использовать непосредственно перед облучением кожи УФ-A или УФ-B, поскольку они затрудняют доступ этого излучения к коже. Однако их можно использовать за день до процедуры или накануне вечером. Больным псориазом, особенно при наличии у них зудящих бляшек, подходят средства для ухода за кожей, пораженной атопическим дерматитом (обогащенные омега-3 жирными кислотами и незаменимыми жирными кислотами). Хотя дефицит жирных кислот характерен для атопического дерматита, есть все основания полагать, что они необходимы и при псориазе, поскольку для него характерно ускоренное обновление эпидермиса. Ороговение кожи - нормальный процесс, во время которого кожа обновляется за счет кератиноцитов. Кератиноциты составляют основную популяцию клеток эпидермиса и вырабатывают кератин. При псориазе их функционирование нарушается, вследствие чего роговой слой эпидермиса утолщается и покрывается чешуйками. Поскольку слущивание кератиноцитов при псориазе нарушается, кожа становится более грубой. Для борьбы с гиперкератозом (утолщением кожи) используются разные вещества, включая салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту. Салициловая кислота, обладающая кератолитическим и антисептическим действием, является действующим веществом, которое входит в состав многих средств, используемых при раздражении и шелушении кожи. Мочевина действует как кератолитическое и увлажняющее средство. Так называемые альфа-гидроксиловые кислоты и фруктовые кислоты (например, гликолевая и лимонная) давно используются в косметологии благодаря своему отшелушивающему и разглаживающему действию, поскольку они помогают удалить избыток отживших клеток. Более сильные альфа-гидроксиловые кислоты (с более низким p H) обладают более выраженным отшелушивающим эффектом. При псориазе можно использовать лишь самые слабые альфа-гидроксиловые кислоты, такие, как лактат аммония. Кератолитики выпускаются в составе кремов т эмульсий, они помогают удалять отживший эпидермис и чешуйки. Эти средства особенно рекомендуется наносить на утолщенную и покрытую чешуйками кожу тела и волосистой части головы. Большинство кератолитических средств содержат еще одно действующее вещество, которое помогает увлажнять роговой слой эпидермиса. Эти средства можно использовать в качестве поддерживающего лечения для обеспечения нормальной влажности кожи и предотвращения обострений. При поражении эпидермиса эти средства смягчают его и делают более пластичным. В ряде случаев псориаз сопровождается мокнутием кожи, при котором зоны поражения напоминают пузырьки, расположенные на ее поверхности. Эти пузырьки заполняет бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость. При их повреждении, спонтанном или вследствие расчесывания, кожа выглядит влажной и может покрываться корками. В тех местах, где кожа испытывает постоянное трение, пузырьки вновь появляются после того, как лопнут. Причиной мокнутия может быть травма или воспаление. Если кожа лица не поражена псориазом, для ее очистки можно использовать любые средства, соответствующие типу кожи, включая мыло, воду, средства для удаления косметики, очищающее молочко или гель. При наличии угрей лучше пользоваться мягкими очищающими гелями. Если кожа сухая, рекомендуется применять очищающие средства, не содержащие мыла, туалетное мыло и очищающее молочко. Если кожа поражена псориазом, необходимо тщательно следить за ее чистотой, очищая ее утром и вечером, и каждый день (или даже несколько раз в день при выраженной сухости) наносить на нее увлажняющий крем. Хотя идеального средства для ухода за пораженной псориазом кожей не существует, следует использовать те из них, которые не вызывают раздражения. Можно обрабатывать кожу парами минеральной воды, которая помогает удалять чешуйки и уменьшает покраснение. Осушают кожу лица аккуратным промакиванием полотенцем. При поражении кожи следует избегать посещения косметических салонов, а в домашних условиях - использования масок и скрабов для лица, которые могут усилить раздражение. В отсутствие поражения по желанию можно использовать средства с самыми разными действующими веществами (например, против старения) до тех пор, пока они хорошо переносятся. Однако средства, содержащие производные витамина A, следует использовать с осторожностью. При псориазе волосистой части головы кожа в этом участке может утолщаться и покрываться красными бляшками, покрытыми большим количеством чешуек. Для удаления чешуек и уменьшения зуда необходимо использовать кератолитические шампуни, которые не содержат дегтя. Шампунь наносят на корни волос и через 5 минут смывают. После этого волосы следует тщательно прополоскать и затем опять промыть с помощью подходящего для данного типа волос шампуня. После того, как кожа головы очистится от поражения, необходимо использовать мягкие шампуни, препятствующие появлению перхоти. Если использовать подходящий шампунь, мыть голову можно ежедневно. Для удаления чешуек с кожи головы можно применять кератолитические кремы. Для достижения максимального эффекта рекомендуется нанести крем на кожу головы и оставить на 2 часа, надев на голову шапочку для душа. В отсутствие обострения псориаза можно красить волосы, однако при этом их нельзя мыть горячей водой и сушить горячим воздухом. Хотя солнечный свет оказывает благотворное влияние на кожу при псориазе, ее необходимо защищать от вредного действия УФ-A и УФ-B. Выпускаются специальные солнцезащитные средства для больных атопическим дерматитом, например лосьон для детей с высокой степенью защиты Mustela SPF50.