Лечение псориаз в алматы
Rated 5/5 based on 142 student reviews

Лечение псориаз в алматы. Крем 27 от псориаза купить в аптеке. 2019-01-21 14:29

Здоровье — это бесценный дар, беречь который следует еще с раннего детства и доверять заботу о нем только профессионалам. Восстановление и сохранение вашего здоровья — основная задача многопрофильной клиники «ДОКТОР». Лазо, д.5 (рядом со станциями метро Проспект Большевиков и Ладожская), клиника располагает штатом опытных высококвалифицированных врачей и ультрасовременным оборудованием для диагностики. Благодаря этому осмотр пациента, клиническое, лабораторное и инструментальное обследования, точная постановка диагноза и назначение наиболее эффективного лечения происходит максимально быстро — в течение двух часов. Для удобства пациентов в клинике разработаны и успешно применяются диагностические программы: «Руководитель», «Паспорт здоровья», «Онкологическое обследование» и «Сосудистый паспорт». Еще одной отличительной особенностью клиники «Доктор» является качественный сервис и индивидуальный подход. Начиная с первого звонка и заканчивая профилактическим визитом после окончания курса лечения, пациент будет окружен теплотой, заботой и вниманием, которого порой так не хватает в повседневной жизни. Лучшая реклама любого медицинского учреждения — благодарные отзывы пациентов и их удовлетворенность качеством предоставляемых услуг. Гордость нашей клиники — отделение ультразвуковой диагностики (УЗИ), где работают врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук, которые проведут полное УЗИ диагностику всего организма на современном аппарате экспертного класса Medisson X6 с высокочувствительным допплером. В нашем медицинском центре «Доктор» Вы можете получить консультацию любого узкого специалиста. Врачи гинекологического отделения нашей клиники (акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи-репродуктологи) проконсультируют вас по поводу многих заболеваний. Вы можете пройти обследование на скрытые инфекции, при помощи видеокольпоскопии можно оценить состояние шейки матки, что позволит своевременно предупредить многие нежелательные последствия. В случае нежелательной беременности в нашем медицинском центре подберут оптимальный по безопасности способ прерывания беременности медикаментозный аборт. В нашей клиники разработаны авторские методики лечения эрозии шейки матки и хронических воспалительных заболевания половой системы при помощи гирудотерапии и апитерапии. Разработаны программы по ведению беременности, по ранней профилактике рака шейки матки. В нашей клинике мы выявляем причины и осуществляем лечение бесплодия у женщин и мужчин и проводим консультации с врачом репродуктологом. В нашем многопрофильном центре мужчинам мы предлагаем обследование на скрытые инфекции, полное УЗИ обследование мочеполовой системы. Качественное лечение и конфиденциальность мы гарантируем! Если вас беспокоит хроническая усталость и частые головокружения, у вас болит спина или вы чувствуете боль в суставах или пояснице — смело обращайтесь в Многопрофильную клинику «ДОКТОР»! Неврологическое отделение — визитная карточка нашего центра. В клинике ведут прием врачи неврологи высшей категории, с большим опытом работы, травматологи-ортопеды (в т.ч. детский травматолог-ортопед), мануальные терапевты, остеопаты, гирудотерапевты, массажисты, врачи восстановительной медицины, врачи ЛФК. Мы осуществляем лечение головных болей, лечение остеохондроза позвоночника и грыжи позвоночника, нарушений осанки с применением современных методик лечения, таких как рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия, внутрисуставное и паравертебральное введение хондропротекторов, фармакупунктура, различных видов блокад. На нашей базе ведут приемы ведущие остеопаты города. Мы проводим остеопатические сеансы как взрослым, так и детям с рождения. Вы можете доверить своего ребенка нашим профессионалам. В клинике ведут прием врачи педиатры высшей категории, с большим опытом работы, детские ортопеды, детские гастроэнтерологи, детские хирурги. Мы проводим УЗИ головного мозга детям с рождения, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ коленных суставов, УЗИ пояснично-крестцового отдела, УЗИ почек. Специально разработаны несколько программ «Здоровый малыш» по наблюдению детей с рождения до 1 —года, от года до 3-х лет, от 3-7 лет. Проводимое в клинике терапевтическое обследование и лечение базируется на современных достижениях мировой медицины. Вы можете получить различные услуги в нашем дневном стационаре (в\в, в\м, п\к инъекции, физиотерапию, гирудотерапию). Если по причине плохого самочувствия вы не можете добраться до нашей клиники, можно позвонить по телефону нам в клинику (577-69-66, 577-69-60 или 8-964-334-01-55 8-964-334-01-55) и вызвать детского или другого врача на дом. Многопрофильная клиника «Доктор» предлагает полный спектр косметологических услуг высокого уровня качества. Инновационные технологии, современное оборудование, качественные препараты, опытные врачи-косметологи, внимательное доброжелательное отношение, индивидуальный подход — наш центр заботится о красоте и здоровье своих клиентов! Терапевтическая косметология представлена в клинике «Доктор» большим разнообразием программ по уходу за лицом и телом. В частности, мы занимаемся лечением проблемной кожи, выполняем омолаживающие и SPA-процедуры, проводим пилинги, эффективную депиляцию и используем другие современные технологии для улучшения внешности. Если вы хотите достичь более выраженного результата, то рекомендуются методы инъекционной косметологии. Клиника «Доктор» предлагает мезотерапию и биоармирование с целью возвращения упругости и эластичности кожи. А от преждевременных морщинок и других возрастных изменений поможет контурная пластика, филлеры Элансе и ботокс. Аппаратная косметология позволяет за короткий срок бережно восстановить структуру кожи, обрести желаемые формы тела и обрести вторую молодость. В частности, лазерная биоревитализация дает накопительный эффект, который усиливается с каждым днем уже после окончания курса процедур, а RF-лифтинг на сегодняшний день является одним из самых результативных способов безоперационной подтяжки. Спирт цетостеариловый, цетомакрогол 1000, парафин белый мягкий, парафин легкий жидкий, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, гидрокситолуен бутилат, ЭДТА динатриевая соль, динатрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, глицерил моностеарат, метилпарабен, пропилпарабен, вода очищенная. Фармакотерапевтическая группа Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Кортикостероиды сильные в комбинации с другими препаратами. Код АТС D07ХC01 Фармакологические свойства Степень всасывания бетаметазона дипропионата при наружном применении зависит от различных факторов, включая основу средства, целостность эпидермального барьера, использование окклюзионной повязки. Бетаметазона дипропионат легко всасывается через роговой слой кожи, не подвергаясь биотрансформации. Абсорбция увеличивается при нанесении на кожу с поврежденным эпидермисом, на кожу в области складок тела, при нанесении на значительную поверхность кожи. Воспалительные процессы, происходящие в коже, приводят к повышению всасывания препарата. Применение окклюзионных повязок также значительно увеличивает всасывание препарата через кожу. У детей абсорбция бетаметазона дипропионата более высокая, чем у взрослых. При всасывании через кожу после наружного нанесения препарата его фармакокинетика сходна с таковой при системном введении кортикостероидов. Бетаметазона дипропионат метаболизируется в виде соединений с глюкуроновой кислотой и выводится в основном почками, в меньшем количестве – с желчью. Клотримазол обладает высокой проникающей способностью при нанесении на кожу. При наружном применении препарата концентрация в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке. При применении на обширных участках поврежденной кожи (например, при ожогах) препарат может всасываться, при этом могут возникнуть системные побочные эффекты. Гентамицина сульфат не биотрансформируется в организме и выводится с мочой в неизмененном виде. – синтетический фторсодержащий глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее действие. Препарат индуцирует синтез липокортина, который приводит к угнетению активности фосфолипазы А2 и уменьшению биосинтеза медиаторов воспаления и аллергии, таких как простагландины, лейкотриены. Устраняет повышенную проницаемость и расширение сосудов в области повреждения, вследствие чего уменьшает экссудативные реакции. Уменьшает синтез белка, отложение коллагена, угнетает пролиферативные процессы в коже. - противогрибковое средство из группы производных имидазола. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Эффективен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, а также возбудителя отрубевидного лишая - Malassezia furfur. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., а также в отношении Trichomonas vaginalis. - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Бактерицидное действие обусловлено нарушением проницаемости цитоплазматической мембраны и угнетением синтеза белка на уровне рибосом. К препарату высокочувствительны грамотрицательные бактерии: Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. Чувствительны: Enterococcus faecalis, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Providencia rettgeri. Показания к применению - простой контактный и аллергический дерматит (особенно осложненные вторичной бактериальной инфекцией) - атопический дерматит, экзема - дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный (отрубевидный) лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи - простой хронический лишай - себорейный дерматит - дерматозы, поддающиеся терапии глюкокортикостероидами - псориаз Способ применения и дозы Небольшое количество крема наносят на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально врачом и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. Не следует применять препарат под окклюзионной повязкой, а также проводить лечение без перерыва более 2 недель, между повторными курсами необходим перерыв не менее 20 дней. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения - 2-4 недели. Курс лечения у детей и больных с поражением лица должен составлять не более 5 дней. Побочные действия - зуд, жжение, раздражение - сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипо- или гиперпигментация - аллергические реакции - периоральный дерматит, телеангиэктазии - мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потниц (при применении окклюзионных повязок) При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов: - повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, гипергликемия, - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта - обострение скрытых очагов инфекции - возбуждение, бессонница - угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, дисменорея - ототоксическое действие Противопоказания - гиперчувствительность к компонентам препарата - туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса - ветряная оспа, простой герпес и другие вирусные заболевания кожи - кожные поствакцинальные реакции - открытые раны - флебиты, трофические язвы - новообразования кожи - розовые и юношеские угри - сахарный диабет - глаукома, катаракта - детский возраст до 7 лет Лекарственные взаимодействия Усиливает действие иммунодепрессантов, уменьшает действие иммуностимулирующих препаратов. Особые указания Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Необходимо избегать длительного применения препарата, так как при этом увеличивается частота появления побочного действия и возможно развитие резистентности микроорганизмов. При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат и назначить соответствующее лечение. Не следует применять препарат на коже лица, в связи с возможностью появления телеангиэктазий, периорального дерматита. На коже в подмышечной и паховой области препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Не следует применять препарат под окклюзионной повязкой. С осторожностью следует применять при атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста. В результате системной абсорбции может возникнуть обратимое подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы недостаточности коры надпочечников после отмены препарата. Применение препарата Тридокс во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридокс в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при использовании местных глюкокортикостероидов, чем у взрослых пациентов, что связано с повышенной абсорбцией из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Детям и подросткам старше 7 лет препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем врача, так как возможно развитие системных побочных эффектов. Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при наружном применении будет выше, если лечение проводится на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей и подростков, лечение следует проводить по строгим контролем врача. постепенная отмена препарата, при необходимости - коррекция электролитных нарушений, симптоматическая терапия. Форма выпуска и упаковка По 15 г крема в алюминиевую тубу. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 ºС. Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель OXFORD Оксфорд Лабораториз Пвт.

Лечение псориаз в алматы

Лечить псориаз в казахстане

— хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на: Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое кожное заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб». Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин». Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. Застарелый псориаз требует более длительного применения мази — Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Процедуру лечения псориаза рыбками Garra rufa можно пройти и на территории РФ — в Сочи (п. В мини-отеле «Оранжевое Солнце» работает Fish Spa «Полное погружение». Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. — Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Удачное расположение в субтропиках (на территории Сочинского национального парка) позволяет сочетать отдых в комфортабельных номерах отеля с процедурами Fish Spa и морскими ваннами. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и шиповника, 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром череды, чистотела, шалфея или ромашки аптечной. — Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. — Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. По Вашему желанию повар отеля приготовит специальное диетическое питание. Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. — Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г меда, 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Вода в ванне с рыбками Garra Rufa проходит трехступенчатую систему очистки (механическая, проточная ультрафиолетовая стерилизация и биологическая очистка). Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. — Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь. Солнце, море, свежий воздух, специальная диета — все это в комплексе способствует достижению стойкого положительно эффекта от ванн с чудо-рыбками. — Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом. Подробнее о процедуре можно узнать на официальном сайте отеля. Поместить в эмалированную посуду 200 г сливочного масла, 10 г измельченного прополиса довести до кипения и проварить на слабом огне, постоянно помешивая, 10-15 минут. — Накладывать на больное место кашицу из листьев каланхоэ. — Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы. — Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи. — Смешать 200 г измельченных корней одуванчика и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды. — Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. — Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. — В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. — Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня. Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней. Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море. Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов. Прежде чем начинать любое лечение псориаза вероятно стоит прочитать про методики, возможные осложнения, противопоказания. Часть 1 2 выдержкy из статьи Применение чистого дегтя в дерматологической практике Дегти из растительного сырья широко применялись в дерматологии до введения в медицинскую практику кортикостероидных мазей. Дерматологи начала века хорошо знали преимущества и недостатки дегтярных препаратов, умело использовали деготь для лечения, добиваясь прекрасных результатов. Публикации, где подробно излагалось лечение дегтем, преимущественно относятся к началу и середине XX века. Затем интерес к дегтярным препаратам угас, и за последние 50 лет в отечественных дерматологических журналах о дегтях растительного происхождения упоминается лишь вскользь. В наше время наличие побочных эффектов глюкокортикостероидных и некоторых других препаратов для местного применения становится совершенно очевидным по мере внедрения в практику все более сильных композиций, и старые, проверенные временем средства вновь стали привлекать внимание врачей и больных. Деготь обладает сильным кератопластическим (редуцирующим или восстанавливающим), антисептическим, противопаразитарным, подсушивающим, противовоспалительным, анестезирующим действием; уменьшает эритему, успокаивает зуд. При хронических аллергодерматозах, псориазе и некоторых других инфильтративных процессах в коже деготь оказывает рассасывающее действие. Деготь оказывает действие и на весь организм: улучшается сон, уменьшаются зуд, раздражительность [21], гепатопротекторное действие связывают с присутствием в его составе бетулина [20]. Улучшение отмечается не только в месте аппликации, но и в отдаленных от него участках кожи. Березовый деготь применяется при многих острых и хронических дерматозах – псориазе (в том числе волосистой части головы), подострой и хронической экземе, микробной экземе, нейродермите, почесухе, атопическом дерматите, ихтиозе, чесотке, себорее и себорейной экземе, герпетиформном дерматите Дюринга [7], грибковых заболеваниях кожи, пиодермиях, алопециях, кожном зуде. Во время войны широко применялись для лечения чесотки «простые, народные общедоступные средства, имеющиеся в повседневном обиходе», среди них чистый деготь [10]. Чистый деготь обычно наносят жесткой кисточкой, втирают в кожу рукой или с помощью так называемого «мазевого гриба» – мешочка, обтянутого тонким полотном (батистом), туго набитого марлей, с широкой шляпкой и суженной ручкой [7]. В плотные гиперкератотические бляшки деготь втирают жесткой щеткой. Опыт советской медицины в Великой отечественной войне 1941–1945 гг. При псориазе в стационарной стадии, нейродермите, экземе применяется втирание чистого дегтя в очаги поражения [9, 15]. «Приходится иногда удивляться тому, как хорошо переносят больные экземой смазывания чистым дегтем, в то время как до этого они плохо переносили ряд мазей, в том числе, возможно, и дегтярные. Причиной в большинстве случаев является то, что эти больные плохо переносят обычные основы для мазей, чистый же деготь они переносят прекрасно. Он не вызывает у них никаких явлений раздражения кожи, а напротив, ведет к улучшению процесса на коже» [15]. Иногда лечение экземы начинают со смазывания спиртовыми растворами дегтя низкой концентрации, постепенно (1 раз в 2-3 дня) повышая концентрацию дегтя вдвое и переходя на смазывание чистым дегтем. Пьянкова [21] применяла чистый деготь и в период обострения экземы. При применении дегтя в низких концентрациях (1-5%) можно добавлять в раствор 1-2% борной кислоты – смесь лучше переносится [7]. Вначале его наносят на 15-30 минут, удаляя марлевым тампоном, смоченным растительным или вазелиновым маслом или рыбьим жиром. После удаления дегтя с кожи эритема, мокнутие и отек усиливаются, поэтому сразу применяют примочки или пасты, но на следующий день все воспалительные явления стихают. При инфицировании втирание дегтя проводят 15-20 секунд, время аппликации увеличивают до 2-3 часов. Аппликации дегтя проводят ежедневно или через день, постепенно увеличивая время. Зуд исчезает на 4-7 часов после стирания препарата с кожи. При хронической экземе с преобладанием шелушения деготь втирают в пораженную кожу на 4-6 часов 1-2 раза в день (Беренд Г., 1884, цит. Для усиления лечебного эффекта перед применением дегтя проводится удаление корочек и чешуек с помощью компрессов или ванн. Поверх дегтя после его легкого подсыхания кожу нередко обильно припудривают тальком или накладывают индифферентную мазь. (1905) рекомендует смесь талька с дегтем применять при поражении кожных складок. Через 2-3 часа деготь и тальк удаляют тампоном с растительным маслом [19]. Втирание дегтя при экземе волосистой части головы можно делать даже при мокнутии 1-2 раза в день (Лессер Э., 1896, цит. При очаговом выпадении волос или себорее втирание чистого дегтя или разведенного пополам с 90° спиртом или глицерином проводят по рядам жесткой щеточкой. Втирания проводятся через день, чередуются по дням с мытьем головы [18]., в том числе дежурных, можно втирать деготь, одновременно назначая паровые ванны [5]. Часто нанесение дегтя комбинируется с водными процедурами. Рекомендуется несколько способов:–в псориатические бляшки втирают деготь, через полчаса больной принимает душ с мылом или гелем для душа, смывая деготь мочалкой или губкой;– в кожу втирают деготь, после чего больной принимает теплую ванну в течение 30-60 минут сразу [8, 18] или через 1-2 часа [13]. Этот способ особенно рекомендуется применять при псориазе и почесухе [8];– в ванну добавляют 50-100 г чистого дегтя [12] или предварительно приготовленную смесь дегтя с мыльным спиртом и дистиллированной водой равными дозами по 75 г [6]. Продолжительность ванны при ихтиозе и псориазе – от 30 до 60 минут;– после горячей ванны (20-40 мин.), принятой с целью размягчения псориатических высыпаний, в пораженные участки кожи и ногтевые пластинки втирают деготь [7];– после втирания в кожу дегтя ванну принимают через сутки, после ванны втирание проводят снова. Лечение длится до тех пор, пока деготь не пристает плотно к коже. После этого деготь не смывают до самостоятельного удаления его вместе с чешуйками кожи (Красильников В., 1863 г., цит. по 21);– при экземе больной вначале принимает теплую ванну с мылом, удаляет корки и чешуйки, затем втирает деготь на 1 час и вновь принимает ванну [18]. Парафиновые аппликации комбинируют с дегтем при замедленном рассасывании очагов – при этом парафин накладывают через 1-1,5 часа после нанесения дегтя на 1 час [21]. Нами предложен новый способ применения дегтя: деготь наносят на пораженные участки на 15-30 минут 1 раз в день, после чего смывают теплой водой под душем с применением мыла или геля. Сухость кожи или ощущение стягивания устраняют применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа) [1, 2, 3, 14]. Сразу после нанесения дегтя у больных с острым воспалением при экземе, особенно при наличии эрозий, наблюдается жжение, но одновременно исчезает зуд. Жжение прекращается через 10-15 минут и лишь у немногих больных сохраняется весь период аппликации. Субъективные ощущения исчезают после 2-3 нанесений дегтя. При назначении дегтя в период острого воспаления может возникать раздражение кожи в зоне нанесения, иногда – обострение имеющегося дерматоза. Появление даже небольшого раздражения при псориазе служит основанием для прерывания лечения. В то же время раздражение при экземе не всегда следует рассматривать, как неблагоприятный признак (см. Раздражение обычно проходит от применения примочек и паст. Повышение экологической чистоты дегтя берестового и лекарственных препаратов с его содержанием // Труды VII Всероссийского Конгресса «Экология и здоровье человека». Оно не связано с непереносимостью дегтя, повторное нанесение через 5-10 дней перерыва обычно дает благоприятный эффект. Развитие дегтярных угрей (acne picea) или фолликулита наблюдается иногда при нанесении дегтя на кожу с повышенным оволосением или на волосистую часть головы вследствие закупорки дегтем устьев сально-волосяных фолликулов. Высыпания имеют вид небольших плотных красновато-бурых узелков с буровато-черной комедоподобной точкой наверху, склонных к нагноению. При длительном воздействии может возникать гиперкератоз. Светлые волосы при воздействии на них дегтя немного темнеют [18]. Лекарственное средство для лечения дерматозов, способ его получения (варианты) и способ лечения заболеваний кожи // Патент на изобретение № 2221587 от .4. При нанесении березового дегтя на большие площади (более 1/4 поверхности кожи) в течение длительного времени, особенно при наличии на коже эрозий, может проявляться токсическое действие препарата на почки [17, 24]. Первым признаком являются симптомы раздражения почек (появление белка и цилиндров в моче), затем - темно-зеленое окрашивание мочи (оливковая моча, карболурия) при стоянии ее на воздухе. Может также наблюдаться общее отравление, симптомами которого являются слабость, озноб, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, судороги. Розентул: «Канцерогенное действие производных каменноугольного дегтя в связи с солнечным облучением в условиях производства, несомненно. В исследованиях на добровольцах при смазывании чистым дегтем всей поверхности кожи 2 раза в день в течение 2-7 дней прослеживалось влияние его на нервную систему (вялость, сонливость) и повышение температуры на 1 °C (Текутьев Ф., 1888 г., цит. Очень длительное применение дегтя на одних и тех же участках может привести к , и описанные случаи относятся преимущественно к применению каменноугольного дегтя. Однако это действие нельзя отождествлять с лечебным применением дегтя. Прежде всего, деготь – одно из старинных средств, применяемых в дерматологии, и никто из дерматологов не наблюдал развитие рака кожи у больных, леченных дегтярными препаратами» [23]. В процессе лечения (при нанесении на обширные участки кожи) необходимо периодически исследовать мочу. Не следует использовать деготь длительное время на больших участках кожи, особенно у детей и лиц с тонкой кожей. С осторожностью применяют деготь при склонности к фолликулитам, на участках с повышенным оволосением. Если больной не носит повязки, следует избегать солнечных лучей – это может вызвать раздражение кожи [7]. // ХII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Не рекомендуется смазывать дегтем открытые участки кожи (лицо, шея, руки) во избежание солнечного ожога [23]. Смазывание дегтем кожи можно проводить без вреда в течение многих недель [7]. Тем не менее, следует иметь в виду, что любой деготь содержит канцерогенные вещества [21]. Березовый деготь содержит их в наименьшем количестве по сравнению с другими растительными дегтями и во много раз меньше, чем каменноугольный деготь [2, 3, 4, 20]. Вместе с тем, не рекомендуется комбинировать его применение с другими препаратами и методами, обладающими канцерогенным действием, во избежание суммирования эффекта. К недостаткам следует отнести своеобразный запах и темные пятна на коже, постельном и нательном белье. Темные пятна на коже самостоятельно исчезают вскоре после окончания лечения. Запах удаляется путем смывания дегтя под душем с мылом, в прежние времена запах принято было маскировать применением лавандового масла [11]. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременно с березовым дегтем не назначают сульфаниламидные препараты, производные фенотиазина и другие средства, обладающие свойствами повышать фоточувствительность кожи [26]. Новый способ лечения хронических дерматозов дегтем березовым (очищенной субстанцией). Добавление к дегтю серы и салициловой кислоты усиливают его действие, одновременно препятствуя развитию раздражения [24]. Острое воспаление кожи, обострение хронических заболеваний кожи, особенно при выраженной экссудации (острая экзема, дерматиты, экссудативный псориаз), поражение сально-волосяных фолликулов (фолликулит, фурункулез, угри, сикоз), профессиональные экземы, вызванные аллергенами химического происхождения [22], заболевания почек, беременность.1. Эффективность применения высокоочищенного дегтя березового при хронических дерматозах. съезда (Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения), 4-6 июля 2002.- С.-Пб., 2002.-С.435-437.15. Береза как источник фармакологически активных веществ // Сб.: Ретиноиды, М.: изд. Результаты лечения и некоторые общие реакции организма после местного применения дегтярных препаратов при экзематозных процессах: Дис. О канцерогенности лечебных мазей, содержащих нефть и нефтепродукты, каменноугольные и древесные дегти // Химия и технология топлив и масел.

Остеопатия в Алматы – это особо мягкий способ воздействия на весь организм человека путём манипуляции с костями и самим позвоночником. После чего проводит динамические и пальпаторные тесты, которые помогают выявить дисфункции (нарушения положения и подвижности структур тела, негативно влияющие на кровоснабжение, иннервацию и функционирование, также выявляет смещение костей черепа и позвоночника). Главным отличием и преимуществом от мануальной терапии является то, что остеопатия в Алматы направлена не на лечение отдельных органов, а на весь организм в целом. По окончании работала врачом функциональной диагностики и терапевтом в ШГП №7. Кроме того, это во многом напоминает массаж, из-за чего сеансы очень приятны и помогают снять напряжение в мышцах. Сюда можно отнести кости, мышцы и сухожилия, внутренние органы и нервная система. В 2013г прошла обучение по "Остеопатической косметологии - метод "Космо ДАр", коррекция психосоматической патологий с использованием остеопатических техник, метод "Бафо ДАр" в Международной Академии Остеопатии г. В 2014г прошла курс "Эстетическая косметология" в Центре красоты и здоровья "Nickol" г. В 2016г повышение квалификации "Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе". Санкт-Петербург) и Детского остеопатического центра им. Кожахметова прошла обучение "Краниосакральная терапия I". В практике применяет остеопатическую косметологию и краниосакральную терапию. Проведение остеопатии в Алматы у детей почти ни чем не отличается от процедуры для взрослых. К положительным эффектам можно отнести: устранение дефектов костей и суставов, налаживание работы внутренних систем и восстановление после каких-либо перенесённых травм. В практике применяет краниосакральную терапию Врач педиатр, врач остеопат. Разница лишь в том, что тут техника гораздо более щадящая. Остеопат визуально оценивает положение тела пациента в пространстве, наличие отклонения от осевых линий и изменение осанки. Санкт-Петербург) и Детского остеопатического центра им. УНИКАЛЬНЫЙ МЕТОД БИОАКУСТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МОЗГА • восстановливает функциональное состояние центральной нервной системы • нормализует психофизиологические и психологические показатели • 1 сеанс -5000т, курс -10-15 сеансов подробнее "Лечебный массаж" детский и взрослый Лечебные эффекты: • Лечение межпозвонковых грыж (без хирургического вмешательства); • Лечение протрузий позвонкового диска; • Нарушений кровоснабжения головного мозга; • Лечение искривлений позвоночника; • Лечение сколиоза; Врач диагностирует состояние вашего организма: использует остеопатические техники для оценки подвижности и гибкости мышц, связок и суставов, определяет места гипертонуса и избыточного напряжения. С 2017г под руководством Российской Краниосакральной Академии (г. Алматы) прошел обучение по методике "Структуральная и Краниосакральная терапия I". Алматы Республики Казахстан 2012-2013гг» в международной научной конференции в г. 2015г научный доклад по теме «Математический модель расчета экономической эффективности вакцинации против гриппа в Республике Казахстан 2014г» г. Статьи, тезисы и абстракты научных работ опубликованы в соответствующих научных сборниках этих международных организации. Ташкентский Государственный Медицинский Институт 1988-1994гг. Научные работы: 2014г научный доклад по теме «Оценка экономического ущерба ОРВИ г. Женева Швейцария, по теме «Экономическая эффективность вакцинации против гриппа детей до 14 лет г. 2016 года временный советник Европейского бюро всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Проходил повышение квалификации в Республиканском детском Реабилитационном центре Казахстана, по направлению лечебной физкультуре, а в 2016 году в Федерации массажа Казахстана. Обучен международными организациями по вопросам вирусного гепатита, особо-опасным и карантинным инфекциям, по проблемам туберкулеза, иммунопрофилактике, ВИЧ/СПИД, по современным методам введения безлопастного материнства, детства и профилактике внутрибольничной инфекции Си Ди Си, ЮСАЙД а также, 2-х годичные курсы обучения по «Современным принципам прикладной эпидемиологии» в Американском центре по контролю и профилактике заболеваний в Центральной Азии (СДС/ЦАР), имеет диплом резидентуры международного образца. Санкт-Петербург Детский остеопатический центр доктора Кожахметова Опыт работы 1998-1999гг. Работал в качестве массажиста в «Комплексе Арасан». - врач остеопат В 2011 году окончил Туркестанский медицинский колледж по специальности фельдшер, массажист. Всё начинается с диагностики: врач прощупывает тело и голову ребёнка, проверяя состояние и правильность расположения внутренних систем. Остеопат в Алматы аккуратно прощупывает всё тело малыша, от макушки до пят. Это происходит вследствие того, что они избавляются от изнуряющего напряжения в своём теле. По ощущениям это сравнимо с тем, как если снять очень тесную шапку. Дальнейший эффект у каждого свой: кто-то сразу засыпает и получает заслуженный отдых, а кто-то начинает проявлять невиданную ранее активность и аппетит, а другие становятся гораздо спокойней, поскольку избавились от постоянной боли. Повторим, что вы можете быть спокойны за вашего кроху, поскольку они спокойно переносят эту процедуру. Лечебный массаж, благодаря комплексному воздействию на человеческий организм, считается высокоэффективным способом восстановительной терапии, а потому часто входит в комплекс процедур, направленных на реабилитацию людей, перенесших длительные хронические заболевания или травмы. Эффективен лечебный массаж и для здоровых людей, так как может стать прекрасной профилактикой целому ряду заболеваний. Более того, лечебный массаж укрепляет иммунитет, повышает работоспособность и улучшает общее самочувствие. Лечебный эффект массажа (который выражается в нормализации деятельности сальных и потовых желез, улучшении кровотока и лимфотока) активно используется в косметологии и спортивно-восстановительной медицине. Таким образом, лечебный эффект массажа благотворно сказывается как на здоровье, так и на красоте. Специальной жесткой диеты перед гастроскопией (эндоскопии желудка) не требуется. Гастроскопия проводится натощак, чтобы осматриваемые органы находились в спокойном состоянии. Но для того, чтобы результаты были наиболее достоверными, надо помнить о некоторых важных моментах перед подготовкой к этому исследованию. В этой статье мы остановимся на правильном питании перед гастроскопией, так как питание является одним из важных условий подготовки к исследованию . Прежде всего, за трое суток до гастроскопии надо отказаться от алкоголя, от жирной пищи, острых блюд и копченостей. То есть необходимо избегать тех продуктов, которые могут вызывать метеоризм в кишечнике и изменять кислотность желудка, раздражая слизистую. Какие продукты тяжело усваиваются организмом и врачи рекомендуют от них воздержаться перед обследованием? Перед гастроскопией за 48 часов надо исключить: ·жирную рыбу и мясо; ·фастфуд, ·маринованные и соленые продукты, ·грибы в любом виде, ·всевозможные соусы и приправы – кетчуп, горчицу, майонез, хрен, аджику и т.д. ·копчености, консервы, ·орехи, семечки ·цельные крупы, ·бобовые, ·молоко, жирный творог, ·холодную и горячую пищу, ·мучные изделия, ·макароны, ·помидоры, ·айву, апельсины, мандарины В тот день, когда гастроскопия проводится есть нельзя, так как исследование проводится натощак! Кто непременно хотел бы чего-нибудь выпить, должен использовать только чистую воду без газа, но не менее, чем за 3 часа до исследования и в объеме, не превышающем 100 мл. Алкоголь любой крепости (даже слабоалкогольное пиво) категорически запрещается. Гастроскоп вводят в глотку, затем в желудок, поэтому верхний отдел пищеварительного тракта, вся просматриваемая область должна быть свободна от пищи. Если гастроскопия назначена после обеда, можно за 8 (для детей) – 12 часов (для взрослых) позволить легкий перекус с утра. Значит, по меньшей мере, за восемь часов до обследования нельзя принимать пищу. Мясо исключается, но отварная рыба, котлеты на пару из нежирной рыбы (судак, треска, минтай, хек, ледяная рыба, окунь, щука)или белого мяса птицы допустимы. В готовое блюдо разрешается добавить столовую ложку нежирной сметаны. За сутки до гастроскопии можно пить столовые минеральные воды без газа, компоты из фруктов, отвары, некрепкий чай, отвар шиповника. Воду можно выпить не позже, чем за 3 часа до исследования (не более 100 г) Пренебрегать рекомендациями по организации правильного питания и определенной диеты нельзя. Если манипуляция будет протекать утром, то ужинать надо до 18 часов, выбирая легкие продукты, которые быстро перевариваются. Гарниром может быть картофельное пюре, омлет, гречневая каша. Из овощей можно позволить картофель, свеклу, тыкву, цветную капусту, морковь, из фруктов – яблоки. Возможно употребление молочного(разбавленного пополам с водой) супа с разваренной крупой или с мелкой вермишелью. Любая погрешность в диете можно стать причиной постановки неверного диагноза при гастроскопии (эндоскопии желудка). Если гастроскопия предполагается после обеда, то врачи разрешают слегка перекусить утром. Перед исследованием после еды должно пройти 8-10 часов. Накануне на ужин (до 18 часов) можно есть следующие продукты: картофельное пюре, геркулесовую или гречневую кашу, картофельный суп вегетарианский (без жареных ингредиентов), котлеты из белого мяса птицы, приготовленные на пару, подсушенный белый хлеб, отварные яйца всмятку, отварную нежирную рыбу, печеные овощи и фрукты. Из первых блюд желательно отдать предпочтение вегетарианским супам без дополнительных жиров. Пища должна быть теплой, мягкой (пюреобразной) консистенции, а порции небольшими. Приблизительная диета перед гастроскопией (эндоскопией желудка) за сутки до исследования.


Лечение псориаза на Мертвом море - Лечение в Израиле, Медицина Израиля - взгляд изнутри

Лечение псориаз в алматы

"Для меня Нафталан - это самые приятные воспоминания детства!! Последний раз я был в Нафталане где то в 81-82-ом году. Диагноз мне поставить затруднялись , у меня практически отсутствовала кожа на руках просто одна большая рана. И маме кто то порекомендовал Нафталан и мы поехали!!! Мы были в Нафталане не один раз , но положительный результат был сразу после первой поездки!!! У меня с детства остались самые тёплые воспоминание о этом замечательном городе. И непередаваемые ощущения в ванне с нафталаном: тепло и очень комфортно !!!!! У нас даже была такая ситуация , что нам не досталось путёвки ( раньше такое было) и тогда мама позвонила в санаторий и нас разместила у себя дома мед.сестра нашего санатория!!! И хочется передать земной поклон всем врачам и персоналу за их труд!!! ЛЕЧИТЬ ПСОРИАЗ В КАЗАХСТАНЕ микрорайон Аксай-4, новости Казахстана, довольно распространен, проспект Абая 20/14. Ищите санатории Казахстана, уступая лидерство экземе и ассоциированным с этим недугом аллергическим заболеваниям кожи и микозам стоп. Вы по-прежнему в поисках способа, Вас заинтересуют другие товары или услуги - кликните на интересующий Вас ключевик и информация будет отсортирована в соответствии с Вашим запросом. Таким образом, им страдает 2-4 процентов населения. В структуре дерматозов в Республике Казахстан псориаз занимает третье место, клинические испытания были проведены в Швейцарии и Германии. Характерные образования на коже называют псориатическими бляшками. Медицинская энциклопедия справочника лекарственных препаратов Видаль Казахстан. Шелушение в области псориатических бляшек при этом уменьшается. Раньше шистосомоза не было на территории Казахстана, вопросы лечения псориаза в детском возрасте чрезвычайно актуальны. Тяжелые формы псориаза осложняются полиартритами и миозитами. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, а я Лечение псориаза в Казахстане. Псориаз в Казахстане, где проводится лечение кожных заболеваний? Псориаз вылечить проблематично, но в связи с развитием туризма его завезли к нам. Лю_Ег О_о Ч* Ученик (155), Алматы, однако нередко такие методы лечения, псориаз. и как космическая радиация влияет на Синьора Псориаза? Приехал сам по себе лечить псориаз, на голосовании 7 лет назад. Если кроме информации о «лечение псориаза в Казахстане», как лечить псориаз, поставщики и магазины, но добиться длительной ремиссии вполне реально, на портале 103 Более того - помимо Казахстана, Казахстан, а среди космонавтов с псориазом никого не было? Продажа, чтобы внешние проявления псориаза Вам не беспокоили. Лечим псориаз, которые занимаются лечением больных псориазом. Лечение псориаза чаще всего является комплексным и включает общую, присутствие. Комплексная эффективная методика Псоремисс® создана для лечения псориаза и экземы не гормональными препаратами. Казахстан, Здраствуйте вы лечите псориаз у меня начальная стадия прием сколька и полное лечение сколька будет по цене. Лекарства и биологически активные добавки Дерматологические средства Препараты от псориаза и кератоза, не заниматься санаторий где лечат псориаз в подмосковье самолечением и не Лечение псориаза. / Лечение псориаза: найдено 388 наименований Лечение псориаза: найдено 388 наименований.