Соэ при псориазе
Rated 5/5 based on 104 student reviews

Соэ при псориазе. Псориаз не чешется. 2019-01-21 15:13

Мало прогрессирующее доброкачественное медленно прогрессирующее классическое быстро прогрессирующее. Вскрытый флакон хранить в холодильнике Характер течения.. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий или даже непрерывное прогрессирование Часто также поражаются ногти на руках иили ногах псориатическая ониходистрофия.. Псориаз является хроническим заболеванием характеризующимся обычно волнообразным течением с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями употребление алкоголя интеркуррентные инфекции стрессы рецидивов или обострений Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных.. В противоположность высыпаниям при экземе чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов псориатические бляшки чаще располагаются на внешней разгибательной поверхности суставов.. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи включая кожу волосистой части головы ладонную поверхность кистей подошвенную поверхность стоп наружные половые органы.. Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах поверхностях локтевых и коленных сгибов на ягодицах.. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов макрофагов и кератиноцитов кожи а также избыточного ангиогенеза образования новых мелких капилляров в подлежащем слое кожи Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами.. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих красных приподнятых над поверхностью кожи пятен Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.. Palladin 111 комментариев содержание, автор, в сегодняшней статье мы ближе познакомимся с вами с таким заболеванием как псориаз Псориаз хроническое неинфекционное заболевание дерматоз поражающий в основном кожу. Доброго времени суток уважаемые посетители проекта Добро есть.. Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся: С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение. Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований. Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты: Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани. Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом. Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее. С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Соэ при псориазе

В легких и средних случаях пальцы деформируются, но костная ткань не разрушается с необратимыми последствиями. При так называемой мутирующей форме артрита все гораздо хуже. Через несколько лет пальцы напоминают уже не сосиску, а складную подзорную трубу – палец можно «сложить» и снова вытянуть в полную длину. Сам он уже не сгибается и человек теряет не только трудоспособность, но и возможность себя обслуживать. Характерным признаком ПА служит утренняя скованность, в то время как при ревматоидном артрите основной дискомфорт проявляется обычно после активного дня и физических нагрузок. Еще два типичных симптома – глубокие ночные боли в пятках и в пояснично-крестцовой области. Они мучительны, прежде всего, своим выматывающим постоянством. Болевые ощущения при артрите не носят нестерпимого характера, однако весьма неприятны, особенно если больной сустав на ноге соприкасается с обувью. В периоды обострения боль и отечность резко усиливаются, кожа в зоне поражения приобретает багрово-синюшный оттенок, возникает местное повышение температуры. Однако примерно в 15% случаев специфические симптомы псориатического артрита носят размытый характер или вообще первое время отсутствуют. Заболевание развивается как генерализованный воспалительный процесс, и даже наличие кожного псориаза не всегда позволяет поставить правильный диагноз. Для облегчения и ускорения диагностики используют рентгенологическое, магнитно-резонансное и ультразвуковое исследование суставов. Но при последнем характерным признаком становится наличие в крови так называемого ревматического фактора – специфических антител, которые по неведомому капризу природы вышли из-под контроля иммунной системы и принялись повреждать и уничтожать собственные ткани организма. При псориатическом артрите этих антител нет, здесь механизм самоубийственной реакции иной. Самым характерным признаком, позволяющим с большой долей вероятности подтвердить псориатический артрит при его атипичном или бессимптомном течении, является резкое превышение нормы белков острой фазы воспаления (acute phase proteins), которые синтезируются в печени высших организмов и направляются в те участки тела, где идет воспалительный процесс. Наиболее продвинутые методики лечения псориатического артрита направлены не столько на снятие воспалительного процесса, сколько на «усмирение» чересчур ретивых иммунных компонентов, от активности которых больше вреда, нежели пользы. В данном случае врач должен определить, какой из факторов первичен – либо обострение ПА спровоцировало инфекцию, либо инфекция стала причиной обострения ПА. При ПА обычно повышен уровень специфических и неспецифических глобулинов крови. По структуре увеличения доли этих белков специалист может косвенно делать выводы об активности воспалительного процесса. Псориатический артрит может вызывать не только поражение суставов, но и воспаление в любых видах соединительной ткани, в том числе во внутренних органах – сердце, почках, печени. О поражении последней может свидетельствовать повышенный уровень печеночных ферментов и белков острой фазы. Если ПА спровоцировал гломерулонефрит, возникает картина, характерная для поражения почек (повышенный креатинин, альбумины в крови и т.д.). Свои характерные симптомы бывают и при псориатическом миокардите – поражении сердечной мышцы. Такой псориаз называют злокачественным, так как он несет реальную угрозу жизни больного. А вот при псориатическом артрите показатели всегда повышены: даже в стадии ремиссии они находятся на уровне 20 мм/ч, а при обострении поднимаются до 30 и выше. Норма СОЭ для детей и взрослых мужчин – 6 – 12 мм в час. Цель процедуры – определить клеточный состав синовиальной жидкости. При псориатическом артрите наблюдается цитоз – большое количество нейтрофилов и других иммуннокомпетентных клеток. Параллельно делается бактериальная проба на предмет определения первичных и вторичных бактериальных инфекций. Дело в том, что псориатический артрит – заболевание неинфекционной природы и патогенная микрофлора в воспаленном суставе, в котором полным-полно нейтрофилов и прочих иммунных клеток чувствует себя неуютно. Если она там есть и тем более, если ее там много, вполне возможно, перед нами не псориатический артрит, а бактериальная инфекция, проникшая в сустав с кровотоком из кишечника или органов малого таза. Рентгеновское исследование позволяет диагностировать поражения суставов, в том числе межпозвоночных на сравнительно ранних стадиях развития заболевания. Рентген может быть заменен более современными и безопасными методами обследования УЗИ или МРТ. Процедура особенно важна при диагностике псориатического спондилита и спондилоартрита, так как поражения позвоночника протекают не так заметно, как воспаление пальцев, а вот отдаленные последствия могут быть гораздо более серьезными. Кроме того, существуют специфические реакции костной ткани позвоночника, характерные исключительно для псориатической артропатии, независимо от ее локализации – см. Институт ревматологии РАМН разработал методику оценки и прогноза состояния больных. Однако он способен сыграть важную роль в комплексной диагностике и помочь исключить неверные диагнозы и подтвердить правильный. Наличие постоянно повышенной СОЭ вкупе с другими проявлениями псориатического артрита является поводом к обращению пациента в органы медико-социальной экспертизы с целью получения инвалидности ввиду стойкой потери трудоспособности. Если у Вас нет возможности приехать в Клинику, воспользуйтесь видео-консультацией доктора Огневой С. — Для меня важно не признание ученых, а „искорки жизни“ в глазах пациентов, появляющиеся через месяц после начала лечения». В 28 лет дипломированному венерологу-дерматологу из-за псориатического артрита (вид псориаза, когда страдают кожа и суставы) поставили третью группу инвалидности. «По-настоящему заинтересован в излечении пациента от псориаза только тот доктор, который сам переболел этим заболеванием, — считает Огнева. В детстве мамы соседских ребятишек запрещали им дружить «со странной девочкой», в юности одноклассники «на всякий случай» обходили ее стороной. Консультант дерматолог и фитотерапевт Светалана ОГНЕВА, разработавшая методику лечения псориаза, на лавры победителя не претендует. Испытано на себе — методы и лекарства для лечения псориаза Американский Национальный фонд псориаза обещает врачу, избавившему человечество от напасти, премию, сопоставимую по размерам с Нобелевской. А в тридцатые годы прошлого века Уинстон Черчилль, много лет страдавший псориазом, от отчаяния предложил поставить памятник из золота человеку, откроющему тайну заболевания. Неизлечимым, по мнению официальной медицины, недугом болели многие известные люди, в том числе и Иосиф Сталин. Вскоре Светлану Михайловну отстранили от работы: от доктора в ужасе разбегались пациенты. Когда женщина разочаровалась в официальной медицине, ей кто-то шепнул, что есть на Сахалине знахарка, лечащая псориаз алтайскими и дальневосточными травами. Больше года Огнева прожила на Сахалине, перенимая опыт знахарки. В общем, с миру по травинке — получилась новая методика избавления от псориаза на основе трав и природных продуктов. Сейчас для изготовления травяных сборов Огневой везут сырье с Дальнего Востока, Алтая, Краснодарского края, Румынии (экологически чистое местечко «Геркулесовы бани»), Украины, Крыма. Методика лечения псориаза Огневой, включающая лечение травами 40 видов, многоэтапная. Главные правила: Эффективное лечение псориаза заключается в воздействии на его причины, а не последствия. Такое лечение, по утверждению доктора Огневой, быстро приносит результаты: через месяц у 90% пациентов исчезают практически все внешние признаки псориаза. Хочу рассказать случай один, о том, как лечили пациентку, да не от того… Женщине, которая проходила у нас обследование, вероятно, требовалось лечение псориатического артрита, а терапия осуществлялась на снятие симптомов остеоартроза. Итак, на днях одна женщина проходила у нас рентген-обследование. Была направлена в связи с жалобами на боли в тазобедренных суставах, а также чувство скованности там же. На снимках выявили только минимальные изменения минимальные: суставные щели не сужены, субхондральный склероз. В кабинет пришла в сопровождении мужа, так как самой трудно вставать, садиться, ложиться, снимать, одевать обувь, носки. Беспокоят также интенсивные боли по ходу всего позвоночника, скованность по утрам более часа, ночные боли, постоянно меняет положение тела в постели, физические упражнения приносят облегчение, боли в коленных, плечевых, локтевых, л/запястных, правом г/стопном суставах, скованность по утрам также более часа. Пациентке 47 лет, впервые боли в позвоночнике возникли около 10 лет назад, обследовалась МРТ ШОП- ОХЗ С4-С7, протрузия С6-С7 3,2мм с частичной компрессией, МРТ ГОП, ПОП-ОХЗ Th11-Th12, L5-S1, протрузия Th11-Th12 до 5,5 мм с частичной компрессией. Консультирована неврологом: Полисегментарные ОХЗ, компрессионные, мышечно-тонические боли. Лечилась: эуфиллин, дексаметазон, мидокалм, кетанол, верошпирон. Эффект временный, боли уменьшились, но вскоре вновь стали беспокоить, самостоятельно принимала различные НПВС., боли продолжали беспокоить, со временем присоединилась скованность. Лет через 5 от начала заболевания присоединились боли в т/б суставах, затем коленых, плечевых, локтевых, л/запястных (симметрично), «Опухал» только левый коленный сустав, больно было притронуться к надколеннику. Консультирована ревматологом в 2011г, Дs: Полиостеоартроз первичный, генерализованный 1-2ст. получала преднизалон, дексаметазон, диклофенак, никотиновая кислота, без значительного эффекта. Из обследованний в это время Л-7,8, Э-4,57, Тр-354, СОЭ-53, АЦЦП-13,7, назначено вольтарен, найз, трентал, мидокалм, мильгама. Со слов пациентки метотрексат никогда не назначался, хотя в карточке нашла запись Д-осмотра с назначениями: бициллин по схеме, преднизалон по схеме, метотрексат 7,5мг 1 р/нед, мовалис, мильгама. Эффект от лечения незначительный в виде уменьшения болей. суставов, ПОП- все без патологии (архив поднять не возможно, пациентка не местная). Движения в ПОП- боковое сгибание — 15см, вперед — 14см. Прочитав в какой-то из публикаций совет Ольги Римовны поискать в подобной ситуации псориаз, поискала. Решила сделать ей рентгенографию КПС- щели сужены, справа в верхнем отделе не прослеживается, субхондральный склероз. Так вот думаю я, наверное у пациентки все-таки псориатический артрит. Рекомендовала консультацию ревматолога с пожеланием не забыть упомянуть про псориаз. Патологический процесс носит распространенный характер. На коже волосистой части головы, туловища, конечностей множество вишнево-красных папул, сливающихся на туловище,ягодицах, голенях, предплечьях, кистях, стопах в бляшки размером до 15-18см, на поверхности высыпаний шелушение серовато-желтоватыми чешуйками и корко-чешуйками, трещины. Кожа ладоней диффузно инфильтрирована с участками шелушения, гиперкератоза. В ротовой полости высыпаний нет, небные миндалины не увеличены. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72уд.\мин, АД 110\80мм рт.ст. 11,1*10\9, б-1, эоз-1, п\я-1,с\я-55,лимф-39, мон-2%, СОЭ 28мм\ч. При микроскопии соскоба с ногтей стоп обнаружен мицелии грибов. Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными. Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться. Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается. Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название. Повышение СРБ – ранний признак: Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов. Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз. Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация. Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата. Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода. Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения: А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия. Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу.


Соэ при псориазе

(Скорость оседания эритроцитов) - неспецифический показатель воспаления различного генеза (в вертикально поставленной пробирке). В клинической практике определение СОЭ является доступным, легко выполнимым методом для оценки состояния пациента и оценки течения заболевания при выполнении теста в динамике. Основные показания к применению: •, отражающий течение воспалительных процессов различной этиологии. Увеличение СОЭ, часто, но не всегда, коррелирует с увеличением количества лейкоцитов и повышением концентрации С-реактивного белка, являющегося биохимическим неспецифическим показателем воспаления. Повышение образования белков острой фазы при воспалении (С-реактивного белка и многих других), изменение количества и формы эритроцитов приводит к изменению мембранных свойств клеток крови, способствуя их склеиванию. - осевшие эритроциты Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах за 1 час (мм/ч). Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью: 1.эритроциты медленно оседают отдельными клетками 2.эритроциты образуют агрегаты - "монетные столбики", и оседание происходит быстрее 3.образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. •Выраженные явления недостаточности кровообращения. Повышение СОЭ является весьма чувствительным, но неспецифическим гематологическим показателем различных патологических процессов. Ввиду того, что СОЭ увеличивается при повышении температуры окружающей среды, охлажденные образцы крови не могут быть использованы при проведении теста. Аппарат Панченкова состоит из штатива с капиллярами (12 шт.) шириной 1 мм, на стенке которых нанесены деления от 0 (сверху) до 100 (снизу). Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. Наиболее частой причиной значительного уменьшения СОЭ является увеличение вязкости крови при заболеваниях и синдромах, сопровождающихся увеличением числа эритроцитов (эритремия, вторичные эритроцитозы). Слишком многие факторы оказывают влияние на результаты теста, в связи, с чем его клиническое значение должно быть пересмотрено. В случае, если образцы всё-таки были заморожены, перед определением СОЭ необходимо нагреть пробирку с кровью до комнатной температуры. На уровне 0 имеется буква К (кровь), а на середине пипетки, около метки 50 - буква Р (реактив). В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основное влияние на скорость оседания эритроцитов, взвешенных в плазме, оказывает степень их агрегации. Не менее важно, чтобы определение СОЭ производилось с использованием образцов крови, полученных за 2 ч до проведения теста. Ход исследования: В капилляр Панченкова набирают 5% раствор лимоннокислого натрия до метки 50 (буква Р) и выдувают на часовое стекло. Основным фактором, влияющим на образование "монетных столбиков" при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Существуют 3 главных фактора, влияющих на агрегацию эритроцитов: •поверхностная энергия клеток •заряд клеток •диэлектрическая постоянная Последний показатель является характеристикой плазмы, связанный с концентрацией асимметричных молекул. Если пробирка с кровью надолго оставлена на лабораторном столе, эритроциты принимают сферическую форму, что приводит к снижению способности к образованию столбиков. Из укола пальца, держа капилляр горизонтально, набирают кровь до метки 0 (Буква К). Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов. Увеличение содержания этих белков приводит к повышению прочности связей между эритроцитами, приводящее к агглютинации и слипанию (образованию столбиков) эритроцитов и более высокой скорости оседания. •Применение на момент определения СОЭ: кортикотропина, кортизона, циклофосфамида, фторидов, глюкозы, оксалатов, хинина.•Если исследуемая кровь стоит при комнатной температуре, СОЭ должно быть определено не позже 2 часов после взятия крови. Затем выдувают кровь на часовое стекло с лимоннокислым натрием, после чего вторично набирают кровь до метки 0 и выпускают дополнительно к первой порции. Перемешивают кровь концом капилляра, набирают ее до метки 0 и ставят в аппарат Панченкова строго вертикально. Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. Умеренное увеличение концентрации белков плазмы 1 и 2 классов может вызывать увеличение СОЭ: • - иммуноглобулинов Ввиду того, что фибриноген является маркером острой фазы, увеличение уровня этого белка указывает на наличие инфекции, воспаления или появления клеток опухоли в крови, приводящих к повышению СОЭ при этих процессах. Увеличение СОЭ возможно связано с повышением уровня фибриногена. По приблизительным подсчётам, у мужчин верхний уровень нормальной СОЭ составляет цифру, получающуюся при делении возраста на 2, для женщин - возраст плюс 10, и разделённое на 2. Отклонение пробирки от вертикального положения в стороны увеличивает СОЭ. •Прием витамина А.•Морфологические изменения эритроцитов. Наиболее часто встречающиеся формы эритроцитов могут приводить к изменению агрегационных свойств эритроцитов, что, в свою очередь, повлияет на СОЭ. •Значительное увеличение уровня желчных солей в плазме крови (вследствие изменения свойств мембраны эритроцитов). Если кровь стоит при 4°С, СОЭ должно быть определено в течение не более 6 часов, но перед выполнением метода кровь должна быть прогрета до комнатной температуры. Следовательно, на часовом стеклышке имеется соотношение цитрата и крови, равное 1:4 , т. Через час отмечают число миллиметров столбика плазмы. Он отличается от метода по Панченкову характеристиками используемых пробирок и шкалой результатов, колиброванной в соответствии с методом Вестергрена. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Несмотря на признанную неспецифичность метода определения СОЭ, зачастую не учитывают то, что большинство других факторов, кроме наличия и выраженности воспалительного процесса влияют на СОЭ, что ставит под сомнение клиническую значимость теста.•Анемия с нормальной морфологией эритроцитов. •Беременность (определение СОЭ изначально использовали для установления беременности). Эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма поднимается в верхнюю часть. Эритроциты аномальной или необычной формы, такие как серповидные, с формой, препятствующей образованию столбиков, приводят к снижению СОЭ. •Для получения правильных результатов определение СОЭ должно выполняться при 18-25°С. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Референтные пределы: •Дети: 0-10 мм/ч •Взрослые, 50 лет, М: 0-20 Ж: 0-30 Примечания: СОЭ хорошо коррелирует с уровнем фибриногена в плазме и зависит от образования столбика эритроцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Данный эффект объясняется изменением соотношения эритроцитов и плазмы, способствующему образованию столбиков эритроцитов в независимости от концентрации фибриногена. Соответственно, тормозящий эффект плазмы ослабевает. Угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц. Сфероциты, анизоциты и пойкилоциты также оказывают влияют на агрегацию эритроцитов, снижая СОЭ. Оказывает влияние, противоположное тому, какое анемия оказывает на агрегацию эритроцитов. При более высоких температурах значение СОЭ увеличивается, а при более низких - замедляется. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова. Поэтому пойкилоцитоз замедляет оседание; с другой стороны, изменение формы (уплощение) эритроцитов при обструктивных заболеваниях печени приводит к ускорению оседания. Некоторые морфологические варианты эритроцитов также могут оказывать влияние на СОЭ. •Увеличение в плазме концентрации всех белков, кроме фибриногена (М-протеина, макроглобулинов и агглютининов эритроцитов). У компенсированных пациентов почечная недостаточность, возможно, связана с увеличением уровня фибриногена в плазме. •Иногда, чаще при регенеративных анемиях, не получается резкой границы между эритроцитным столбиком и плазмой. 5% раствор лимоннокислого натрия (свежеприготовленный) . Чувствительность СОЭ к выявлению белковой патологии плазмы лучше при отсутствии анемии; при анемии предпочтителен ПОЗ. Анизоцитоз и сфероцитоз ингибируют агрегацию эритроцитов. Макроциты имеют заряд, соответствующий их массе, и оседают быстрее. Над компактной массой эритроцитов образуется светлая "вуаль" в несколько миллиметров, главным образом из ретикулоцитов. Метод Wintrobe более чувствителен в нормальных или слегка повышенных пределах, тогда как метод Westergren более чувствителен в повышенных пределах. При ускорении СОЭ тщательный опрос и физикальное исследование больного обычно позволяют выяснить причину. При анемии дрепаноциты оказывают влияние на СОЭ так, что даже при воспалении СОЭ не возрастает. •Состояние после шока, операционных вмешательств •Полицитемия. В таком случае определяется граница компактного слоя, а эритроцитарная вуаль причисляется к столбику плазмы. Тест полезен и показан для диагностики и наблюдения за больными с височным артериитом и ревматической полимиалгией. Примечания: СОЭ хорошо коррелирует с уровнем фибриногена в плазме и зависит от образования столбика эритроцитов. Значение СОЭ зависит от пола и возраста: • Существенное влияние на этот показатель оказывает также вязкость крови и общее число эритроцитов. •Некоторые пластмассы (полипропил, поликарбонат) могут заменять стеклянные капиллярные пипетки. Поэтому пойкилоцитоз замедляет оседание; с другой стороны, изменение формы (уплощение) эритроцитов при обструктивных заболеваниях печени приводит к ускорению оседания. При анемиях, сопровождающихся, как известно, значительным уменьшением вязкости крови, наблюдается повышение СОЭ, а при эритроцитозах — увеличение вязкости и снижение СОЭ. Не все пластмассы обладают такими свойствами и требуют проверки и оценки степени корреляции со стеклянными капиллярными пипетками.•Неправильный выбор антикоагулянта. •Использование слишком тонкой иглы для пункции вены. •Сгущение крови вследствие длительного сдавливания руки жгутом., основанный на свойстве эритроцитов осаждаться на дне сосуда под воздействием силы тяжести. Чувствительность СОЭ к выявлению белковой патологии плазмы лучше при отсутствии анемии; при анемии предпочтителен ПОЗ. Наиболее частой причиной повышения СОЭ является увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, a- и g-глобулинов, парапротеинов), а также уменьшение содержания альбуминов. •Анемии (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы. •Недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом. Метод Wintrobe более чувствителен в нормальных или слегка повышенных пределах, тогда как метод Westergren более чувствителен в повышенных пределах. При ускорении СОЭ тщательный опрос и физикальное исследование больного обычно позволяют выяснить причину. Референтные пределы: •Дети: 0-13 мм/ч •Взрослые, М: 0-9 Ж: 0-20 Примечания: СОЭ хорошо коррелирует с уровнем фибриногена в плазме и зависит от образования столбика эритроцитов. Крупнодисперсные белки обладают меньшим отрицательным зарядом. Адсорбируясь на отрицательно заряженных эритроцитах, они уменьшают их поверхностный заряд и способствуют сближению эритроцитов и более быстрой их агломерации. •Заболевания почек (особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие). Тест полезен и показан для диагностики и наблюдения за больными с височным артериитом и ревматической полимиалгией. Поэтому пойкилоцитоз замедляет оседание; с другой стороны, изменение формы (уплощение) эритроцитов при обструктивных заболеваниях печени приводит к ускорению оседания. •Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей. •Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома). Чувствительность СОЭ к выявлению белковой патологии плазмы лучше при отсутствии анемии; при анемии предпочтителен ПОЗ. Метод Wintrobe более чувствителен в нормальных или слегка повышенных пределах, тогда как метод Westergren более чувствителен в повышенных пределах. При ускорении СОЭ тщательный опрос и физикальное исследование больного обычно позволяют выяснить причину. Тест полезен и показан для диагностики и наблюдения за больными с височным артериитом и ревматической полимиалгией. Примечания: В отличие от методов Westergren и Wintrobe на ПОЗ не влияет анемия. При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Псориаз - хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет. Ухаживая за кожей, обращаться с ней крайне осторожно. Не следует удалять ороговевшие корки, образующиеся на локтях, коленях и волосистой части головы. Лучше, если чешуйки будут отшелушиваться постепенно сами по себе по мере заживления кожи. Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу. Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая - максимум 37-38°C. Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек. После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях. Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу. Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи. Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног. Купаться при псориазе можно, но только не во время обострений, когда кожа особенно уязвима. Другим купающимся объясните, что псориаз незаразен, и они ничем не рискуют, находясь рядом с Вами. Перед купанием в бассейне нанесите на бляшки вазелин, чтобы защитить их от действия хлора и других химикатов, добавляемых в воду. Выйдя из бассейна, ополосните кожу теплой чистой водой. Кожу осушайте с помощью мягкого полотенца, слегка похлопывая им по телу. При псориазе можно пользоваться мягкими щелочными мылами, дезодорантами, декоративной косметикой и т. Лучше всего подходят средства для чувствительной или детской кожи. При аллергии к каким-либо парфюмерным изделиям используйте те же гипоаллергенные средства, которые Вы применяли до первого обострения псориаза. Следует помнить, что вещества, вызывающие аллергические реакции, могут входить в состав освежителей воздуха и кондиционеров для белья. При воспалении кожи в подмышечных впадинах ее можно промывать солевым раствором. До тех пор, пока покраснение кожи не пройдет, пользоваться дезодорантами не рекомендуется. Следует избегать средств, содержащих спирт и ароматические вещества. Можно пользоваться обычной и водостойкой косметикой для глаз, губ и лица. Для удаления волос лучше использовать холодный воск, раздражающий кожу меньше, чем горячий воск, кремы-депиляторы или бритье, особенно если бляшки располагаются на ногах и подмышками. Тем, кто страдает псориазом, трудно решить, какими средствами для удаления косметики или лосьонами для тела лучше пользоваться, особенно если учесть постоянно растущий ассортимент этих продуктов. В этом разделе мы познакомим Вас с тем, какие средства подходят для ухода за чувствительной кожей лица и тела. Мы приведем не исчерпывающий список, а лишь некоторые средства, которыми Вы можете пользоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту, чтобы получить более подробную информацию. Псориаз - хроническое заболевание, часто имеющее волнообразное течение. Оно характеризуется усиленной пролиферацией кератиноцитов, приводящей к гиперкератозу (утолщению рогового слоя эпидермиса), и появлением воспаленных красноватых бляшек на коже. Ассортимент средств для ухода за кожей при псориазе далеко не полон, поэтому важно выбирать такие средства, которые не вызывают раздражения и не обладают аллергенными свойствами. В продаже имеются средства с кератолитическим действием, помогающие удалять чешуйки, что облегчает доступ препаратов для местного применения (например, глюкокортикоиды и производные витамина D) к поврежденной коже и их всасывание. Раздражение кожи может приводить к феномену Кебнера, т. Наконец, при псориазе необходимо использовать смягчающие (увлажняющие) средства, поскольку они повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой и сухой. Особенно подходят для этого средства на основе воды из термальных источников (обладают смягчающими и противовоспалительными свойствами). Хотя средства для ухода за кожей не могут заменить препаратов для местного лечения псориаза, те и другие могут дополнять друг друга. Средства для ухода за кожей способствуют улучшению общего состояния больных псориазом, поскольку уменьшают дискомфорт и улучшают внешний вид кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит лучше и становится мягче, благодаря чему больные псориазом чувствуют себя более уверенно. Таким образом, использование этих средств может помочь в улучшении качества их жизни. При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Такие вещества, как мочевина, аминокислоты и молочная кислота, впитывающие и удерживающие воду, придают этим средствам смягчающие свойства, а вазелин, пчелиный воск, растительные масла и церамиды, препятствующие дегидратации кожи - защитные свойства. Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле). Больным псориазом обычно подходят средства для ухода за очень сухой кожей и средства, предназначенные для больных атопическим дерматитом. Однако воспаление кожи при псориазе не всегда приводит к ее сухости. Атопический дерматит - заболевание кожи, проявляющееся в виде экземы. Хотя отдельные его проявления (особенно покраснение и зуд кожи) напоминают некоторые формы псориаза, атопический дерматит не приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса. Специального лечения, предназначенного для разных форм или стадий (прогрессирующая или стабильная) псориаза, не разработано. Однако все больные хорошо переносят увлажняющие средства, которые используются после душа и ванны и обладают длительным действием. Полагают, что они могут замедлять обновление клеток кожи в два раза и препятствуют появлению новых зон поражения. Важно помнить, что смягчающие средства нельзя использовать непосредственно перед облучением кожи УФ-A или УФ-B, поскольку они затрудняют доступ этого излучения к коже. Однако их можно использовать за день до процедуры или накануне вечером. Больным псориазом, особенно при наличии у них зудящих бляшек, подходят средства для ухода за кожей, пораженной атопическим дерматитом (обогащенные омега-3 жирными кислотами и незаменимыми жирными кислотами). Хотя дефицит жирных кислот характерен для атопического дерматита, есть все основания полагать, что они необходимы и при псориазе, поскольку для него характерно ускоренное обновление эпидермиса. Ороговение кожи - нормальный процесс, во время которого кожа обновляется за счет кератиноцитов. Кератиноциты составляют основную популяцию клеток эпидермиса и вырабатывают кератин. При псориазе их функционирование нарушается, вследствие чего роговой слой эпидермиса утолщается и покрывается чешуйками. Поскольку слущивание кератиноцитов при псориазе нарушается, кожа становится более грубой. Для борьбы с гиперкератозом (утолщением кожи) используются разные вещества, включая салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту. Салициловая кислота, обладающая кератолитическим и антисептическим действием, является действующим веществом, которое входит в состав многих средств, используемых при раздражении и шелушении кожи. Мочевина действует как кератолитическое и увлажняющее средство. Так называемые альфа-гидроксиловые кислоты и фруктовые кислоты (например, гликолевая и лимонная) давно используются в косметологии благодаря своему отшелушивающему и разглаживающему действию, поскольку они помогают удалить избыток отживших клеток. Более сильные альфа-гидроксиловые кислоты (с более низким p H) обладают более выраженным отшелушивающим эффектом. При псориазе можно использовать лишь самые слабые альфа-гидроксиловые кислоты, такие, как лактат аммония. Кератолитики выпускаются в составе кремов т эмульсий, они помогают удалять отживший эпидермис и чешуйки. Эти средства особенно рекомендуется наносить на утолщенную и покрытую чешуйками кожу тела и волосистой части головы. Большинство кератолитических средств содержат еще одно действующее вещество, которое помогает увлажнять роговой слой эпидермиса. Эти средства можно использовать в качестве поддерживающего лечения для обеспечения нормальной влажности кожи и предотвращения обострений. При поражении эпидермиса эти средства смягчают его и делают более пластичным. В ряде случаев псориаз сопровождается мокнутием кожи, при котором зоны поражения напоминают пузырьки, расположенные на ее поверхности. Эти пузырьки заполняет бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость. При их повреждении, спонтанном или вследствие расчесывания, кожа выглядит влажной и может покрываться корками. В тех местах, где кожа испытывает постоянное трение, пузырьки вновь появляются после того, как лопнут. Причиной мокнутия может быть травма или воспаление. Если кожа лица не поражена псориазом, для ее очистки можно использовать любые средства, соответствующие типу кожи, включая мыло, воду, средства для удаления косметики, очищающее молочко или гель. При наличии угрей лучше пользоваться мягкими очищающими гелями. Если кожа сухая, рекомендуется применять очищающие средства, не содержащие мыла, туалетное мыло и очищающее молочко. Если кожа поражена псориазом, необходимо тщательно следить за ее чистотой, очищая ее утром и вечером, и каждый день (или даже несколько раз в день при выраженной сухости) наносить на нее увлажняющий крем. Хотя идеального средства для ухода за пораженной псориазом кожей не существует, следует использовать те из них, которые не вызывают раздражения. Можно обрабатывать кожу парами минеральной воды, которая помогает удалять чешуйки и уменьшает покраснение. Осушают кожу лица аккуратным промакиванием полотенцем. При поражении кожи следует избегать посещения косметических салонов, а в домашних условиях - использования масок и скрабов для лица, которые могут усилить раздражение. В отсутствие поражения по желанию можно использовать средства с самыми разными действующими веществами (например, против старения) до тех пор, пока они хорошо переносятся. Однако средства, содержащие производные витамина A, следует использовать с осторожностью. При псориазе волосистой части головы кожа в этом участке может утолщаться и покрываться красными бляшками, покрытыми большим количеством чешуек. Для удаления чешуек и уменьшения зуда необходимо использовать кератолитические шампуни, которые не содержат дегтя. Шампунь наносят на корни волос и через 5 минут смывают. После этого волосы следует тщательно прополоскать и затем опять промыть с помощью подходящего для данного типа волос шампуня. После того, как кожа головы очистится от поражения, необходимо использовать мягкие шампуни, препятствующие появлению перхоти. Если использовать подходящий шампунь, мыть голову можно ежедневно. Для удаления чешуек с кожи головы можно применять кератолитические кремы. Для достижения максимального эффекта рекомендуется нанести крем на кожу головы и оставить на 2 часа, надев на голову шапочку для душа. В отсутствие обострения псориаза можно красить волосы, однако при этом их нельзя мыть горячей водой и сушить горячим воздухом. Хотя солнечный свет оказывает благотворное влияние на кожу при псориазе, ее необходимо защищать от вредного действия УФ-A и УФ-B. Выпускаются специальные солнцезащитные средства для больных атопическим дерматитом, например лосьон для детей с высокой степенью защиты Mustela SPF50.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться при различных воспалительных процессах, патологических заболеваниях и при наличии определенных физиологических факторов. Как снизить СОЭ в крови и почему повышение этого показателя является поводом для дополнительных обследований. С каждым годом диагностические методы в медицине совершенствуются и расширяются. При помощи определения скорости оседания эритроцитов специалисты могут заподозрить наличие скрытых патологий в организме или оценить эффективность проводимой терапии. Эритроцит — красная клетка крови, которая при реакции с реагентом начинает оседать на дно пробирки. Скорость оседания является показателем общего здоровья пациента. Отклонение показателя может лишь стать поводом к назначению дополнительных обследований, которые должны помочь выявить развивающееся заболевание. Важно, что скорость оседания эритроцитов изменяется лишь на вторые сутки после заболевания и остается превышенной еще некоторое время после полного выздоровления. Показатели нормального оседания эритроцитов могут колебаться в зависимости от пола и возраста пациента. Также на этот показатель может влиять общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний и ряд физиологических факторов. Сегодня средненормальными показателями считаются: Оседание эритроцитов может меняться как вследствие физиологических причин, так и при патологических заболеваниях. Перед тем как задаваться вопросом, как понизить СОЭ в крови нужно выяснить причину повышения. Среди физиологических факторов повышения СОЭ можно выделить: Также нельзя сбрасывать со счетов ошибки лаборатории. Если дополнительные обследования не выявили патологий в организме, можно предположить, что оседание эритроцитов изменилось в результате одного из вышеперечисленных факторов. В этом случае снижение скорости произойдет после исключения физиологического фактора. Более серьезную опасность несет в себе повышение СОЭ в результате развития различных патологий. Самыми частыми патологическими причинами повышения СОЭ являются: Если показатель повышен вследствие патологии, как уменьшить СОЭ должен решать врач. В этом случае понижение произойдет после устранения основного заболевания. Особое внимание нужно уделить ситуации, когда СОЭ повышен, но врачам не удается определить причину этого отклонения. В этой ситуации не нужно сразу списывать отклонение на ошибку лаборатории. Повышение скорости оседания эритроцитов не является самостоятельным заболеванием. Причин данного отклонения может быть множество, но для того чтобы показатель пришел в норму, нужно выявить эту причину и устранить ее. Сегодня можно встретить много рецептов народной медицины для понижения СОЭ в крови. Однако нужно понимать, что любое лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Важно знать, что часто повышение скорости повышения эритроцитов у детей и взрослых не является признаком опасных заболеваний. У малышей высокая скорость оседания может стать следствием прорезывания зубов, у взрослых причиной может стать неправильное питание или проживание в неблагоприятном экологическом районе. Следует помнить, что в клинической практике как признак патологии рассматриваются лишь серьезные превышения. При необходимости пациенту назначается ряд дополнительных диагностических процедур для выявления скрытого заболевания. Также нужно помнить, что здоровое питание и активный образ жизни поднимают иммунитет, а значит, уберегают организм от многих инфекционных и воспалительных заболеваний, которые часто становятся причинами высокого СОЭ. Следите за своим здоровьем, и вам не придется столкнуться с повышением показателей СОЭ в крови. Листья одуванчика, борец, девясил высокий, череда трехраздельная, чистотел, топинамбур, эфирным маслом вербены лекарственной, череда, яблочным уксусом, диетой и многими другими растениями и народными средствами.