Урсофальк и псориаз
Rated 4/5 based on 100 student reviews

Урсофальк и псориаз. Лечение псориаза содой на голове. 2019-03-22 02:45

We have recommended the strategy of the therapy, providing prevention of the development of gallstone disease II and III stages. Истинную заболеваемость ЖКБ охарактеризовать трудно из-за латентного течения заболевания у 70–80% пациентов. В экономически развитых странах частота ЖКБ составляет 10–30% населения [1, 2]. Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В возрасте старше 40 лет ЖКБ страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. В возрасте до 50 лет заболеваемость ЖКБ составляет 7–11%, в группе лиц 50–69 лет — 11–23%, а среди лиц старше 70 лет — 33–50% [4]. Важной задачей является лекарственная профилактика прогрессирования ЖКБ на начальной стадии, когда формируется билиарный сладж. Распространенность билиарного сладжа в общей популяции составляет 1,7–4%, у лиц с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — 7,5% [5]. Фармакодинамика препаратов связана с реализацией следующих эффектов УДХК: литолического, холеретического, иммуномодулирующего, гипохолестеринемического, антиапоптотического, антифибротического и цитопротективного эффектов [6]. Именно препараты УДХК могут рассматриваться сегодня в качестве эффективных средств лечения ЖКБ I стадии и профилактики ее прогрессирования. Однако препараты УДХК, представленные на фармацевтическом рынке России, отличаются по параметрам фармацевтической эквивалентности, биоэквивалентности, терапевтической эквивалентности, безопасности, затратной эффективности. Согласно данным различных исследований, проведенных с использованием одинаковых доз препаратов УДХК разных производителей, часто у больных существенно отличалась концентрация УДХК в пузырной желчи, что особенно важно при лечении билиарной патологии, где концентрация УДХК в пузырной желчи играет ключевую роль: чем она выше, тем скорее можно ожидать эффекта терапии [6, 7]. Рост расходов на медицинскую помощь пациентам с ЖКБ при ограниченных возможностях финансирования определяет необходимость искать пути рационализации медицинских расходов при условии сохранения качества медицинской помощи и ее профилактической направленности. Falk Pharma Gmb H, Германия; Урсосан®, капсулы, 250 мг, 100 капсул, ПРО. ЦС Прага а.о., Чехия) при ЖКБ I стадии (стадия билиарного сладжа). Средний возраст пациентов составил 34,2 ± 5,5 лет, средний рост — 171,4 ± 9,5 см, средний вес — 75,7 ± 6,8 кг. Критерии включения в исследование: амбулаторные пациенты обоего пола в возрасте от 18 до 40 лет с ЖКБ I стадии; отсутствие патологии почек, сердечно-сосудистой системы; добровольное информированное согласие. Проводилось компьютерное формирование рандомизированного списка пациентов, включенных в исследование, и определялась схема лечения для следующих групп: I группа (40 человек) — пациенты с билиарным сладжем, получавшие по 750 мг УДХК в сутки (3 капсулы Урсофальк®), перорально 1 раз в день, в 20.00, запивая небольшим количеством жидкости, 6 месяцев; II группа (40 человек), пациенты с билиарным сладжем, получавшие по 750 мг УДХК в сутки (3 капсулы Урсосан®), перорально 1 раз в день, в 20.00, запивая достаточным количеством жидкости, 6 месяцев. В случае невысокой эффективности стартовой дозы УДХК выполнялось титрование дозы до 1000 мг УДХК в сутки в каждой группе пациентов. Мониторинг безопасности терапии предполагал оценку частоты, характера, выраженности, длительности нежелательных лекарственных реакций (НЛР) и их связь с приемом препаратов (шкалы FDA, Наранжо) [12, 13]. Оценивалась суммарная величина взвешенного коэффициента НЛР (К). Расчеты соотношения затраты/эффективность для каждого из вариантов лечения ЖКБ I стадии проводились по формуле: Кэ = C/Эф, где Кэ — коэффициент затратной эффективности, C — стоимость всех медицинских затрат при лечении конкретным препаратом; Эф — количественное выражение эффективности лекарственных средств. Косвенные медицинские затраты пациентов были одинаковы. Для определения затрат на медицинские услуги использовались тарифы на поликлинические медицинские услуги ТФОМС РО на 2014 год для пациентов с ЖКБ [14]. Формула ICER = затраты 1-го метода — затраты 2-го метода/ЭФ 1-го метода — ЭФ 2-го метода, где ICER — инкрементальный коэффициент. Для оценки затрат на лекарства использованы данные о ценах на лекарства Реестра лекарственных средств РФ. Статистическую обработку материала исследования проводили на основе программы Statistica 12.0 (Statsoft, Россия). В «0» день исследования у всех пациентов верифицирована ЖКБ I стадии на основе жалоб (латентная форма — 19 человек, диспепсическая форма — 61 человек) и анамнеза заболевания (ЖКБ в семейном анамнезе — 75 человек, малоподвижный образ жизни — 74 человека, погрешности в диете — 80 человек), признаков билиарного сладжа (табл. Все лабораторные показатели находились в пределах референсных значений у пациентов обеих групп при включении в исследование, что отражало неосложненное течение ЖКБ. В «0» день исследования у всех пациентов выявлены неравномерное распределение средних значений суммарной балльной оценки шкал, составляющих общий счет опросника GIC (табл. Наибольшее среднее значение КЖ отмечено для шкалы питания и наименьшее — для шкалы боли, что свидетельствует о снижении КЖ у данного контингента пациентов в большей степени за счет диспепсических жалоб и в меньшей степени за счет боли. Оценка признаков билиарного сладжа на «90» день исследования продемонстрировала выраженное уменьшение количества пациентов с признаками билиарного сладжа в I группе пациентов, принимавших 750 мг УДХК (3 капсулы Урсофальк®), по сравнению со II группой пациентов, принимавших 750 мг УДХК (3 капсулы Урсосан®), что продиктовало необходимость титрования суточной дозы УДХК до 1000 мг (4 капсулы Урсосан®) во II группе (табл. В период наблюдения «90»–«180» дни исследования у двух пациентов II группы зарегистрированы диспепсические жалобы и усиление боли в правом подреберье, что потребовало проведения дополнительных консультаций врача, диагностики, терапии, устраняющей жалобы, и уменьшения дозы препарата Урсосан® до 750 мг/сут. На «180» день исследования наиболее выраженное улучшение показателей КЖ по всем шкалам опросника GIC отмечалось в I группе пациентов, принимавших Урсофальк®, по сравнению со II группой пациентов, получавших Урсосан®. Зарегистрированы предсказуемые НЛР при приеме препарата Урсосан® (тошнота, n = 2 человека; абдоминальная боль, n = 2 человека), верифицированные как средней степени тяжести, требующие уменьшения дозы препарата и имеющие К — 0,21. Суммарные прямые затраты на 6-месячную терапию ЖКБ I стадии препаратами УДХК представлены в табл. 4: стоимость амбулаторного ведения пациентов во II группе оказалась выше стоимости амбулаторного ведения пациентов в I группе. Больший процент пациентов, достигших целевой дозы препарата, наибольшая эффективность и наименьший коэффициент затратной эффективности показаны для терапии ЖКБ I стадии препаратом Урсофальк® в сравнении с терапией препаратом Урсосан®. Отличия в терапевтической эквивалентности двух стратегий терапии могут быть связаны с различиями фармацевтической эквивалентности и биоэквивалентности двух препаратов УДХК, что требует дополнительных исследований. Дополнительные затраты для предотвращения одного случая обострения ЖКБ/прогрессирования ЖКБ при сравнении двух стратегий лечения составили 9662,8 руб. Представленные выше различия повлияли на экономические показатели ведения пациентов с ЖКБ I стадии. При разной начальной стоимости единицы препаратов (условная единица — капсула), суммарные затраты на лекарственную терапию в I группе пациентов, принимавших Урсофальк®, оказались ниже затрат на терапию препаратом Урсосан® во II группе пациентов за счет наличия этапа титрования дозы последнего до целевой дозы и большего числа вероятностных событий, связанных с развитием НЛР. Результаты клинико-экономического исследования позволили выбрать режим терапии ЖКБ I стадии, предполагавший прием препарата Урсофальк® в дозе 750 мг в сутки, как наименее затратно-эффективный и рекомендовать его к включению в стандарты и протоколы ведения пациентов с этой патологией. Таким образом, при выборе лекарственного средства для ведения пациента с ЖКБ I стадии следует учитывать не только абсолютную стоимость упаковки препарата, но и взаимосвязанные показатели терапевтической и экономической эффективности терапии, т. клинико-экономической эквивалентности сравниваемых режимов лечения. Применение в качестве терапии при лечении ЖКБ I стадии стратегии препарата Урсофальк® является экономически целесообразным с точки зрения соотношения стоимости и эффективности. Примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие: желчевыводящих путей. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу. Известны следующие побочные действия Урсосана: , при этом запивая жидкостью. Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет. В случае лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если у пациента , врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. С целью ликвидации выраженной и опасной специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием . Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача. Ни один из них нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом. В большинстве случаев специалисты считают при выборе между этими двумя препаратми, что лучше все-таки первое средство. Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Это подтверждено многими клиническими наблюдениями, отзывами пациентов и многолетней практикой. Люди, принимавшие оба средства, отмечают, что оказывается гораздо действеннее для поддержания функций печени. Кроме того, это средство не имеет столько побочных эффектов. Многие, однако, выбирают отечественное средство, так как его стоимость намного меньше. Оба препарата имеют один и тот же основной компонент. Так что для тех, кто выбирает препарат при необходимости нормализации функции печени врачи в большинстве случаев рекомендуют второе средство. Некоторые пациенты лучше переносят один препарат, а некоторые – другой. Урсосан стоит дороже и на клеточную структуру оказывает меньшее действие. В данной ситуации индивидуальную эффективность можно проверить только на практике. Все это зависит от особенностей организма, так что следует начать принимать одно из средств, и, если оно не помогло, перейти к другому. Объективных признаков, помогающих определить действенность каждого из этих лекарств, не существует. Многие пациенты предпочитают попробовать каждое из средств, а потом выбирают наиболее эффективное. Отзывы о данном препарате свидетельствуют о том, что он при наличии соответствующих показаний эффективен для новорожденных. При высокой концентрации , его проверяли на совместимость с алкоголем. Ведь людям, принимающим данное средство, бывает сложно отказаться от пагубной привычки, даже если она уже сказалась на организме неблагоприятным образом. В результате исследований было выявлено, что препарат не теряет своей эффективности при употреблении алкогольных напитков. Это подтверждают улучшения биохимических показателей крови у людей с такой зависимостью. Отзывы о лечении препаратом часто можно встретить на специализированных форумах. Они отмечают эффективность данного лекарственного средства. Отзывы пациентов также преимущественно положительные. Некоторые принимают его и в качестве профилактического средства в случаях, когда ожидается большая нагрузка на печень. В том, что касается применения для новорожденных, отзывы врачей об Урсосане, как правило, сообщают о том, что лечение оказалось эффективным. Те, кто давал лекарство соответственно предписаниям специалиста, оставляют отзывы об Урсосане, в которых говорится, что препарат помог. Данное лекарственное средство можно купить в Украине, Беларуси и России. Сколько стоит этот препарат, во многом зависит от количества капсул, находящихся в одной упаковке. На руках пигментация до локтя, стала светлее и по краям исчезать. У меня гепатит с, сначала я не пила урсосан (дороговато), но потом узи показало оседание мути в желчном пузыре (по медицински -билиарный сладж), из него потом камни образовываются. Уже три года пью урсосан на ночь регулярно, то по одной, а если погрешности в пище, то по две. Средняя цена Урсосана в Украине: Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Теперь на узи в жёлчном ничего не находят, чистенький. Перед применением лекарственного препарата Урсосан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Гепатолог мне говорила, что урсофальк лучше, но у нас в трёх аптеках (у нас их всего три) есть только урсосан или урсодез. В противопоказаниях написано, что при нефункционирующем желчном пузыре не принимать. Если я правильно поняла, то это означает, что желчный пузырь отсутствует, т.е.

Урсофальк и псориаз

Урсофальк и псориаз

5 250 ; : , RC 591, , , , , , , , Givaudan 87017, ; 250 , 1 2 . – ; – ; – ; – ; – ; – ; – ; – ; – , ( ); – ( ); – - -; – ; – ( ). Специальное средство Урсофальк 250 мг №100 принадлежит к гепатопротекторам. А это значит, что он способствует растворению холестериновых желчных камней. Такое свойство особенно ценно во время лечения заболеваний желчного пузыря. Это лекарство способствует уменьшению синтеза холестерина в печени. Применение Урсофальк рекомендуется пациентам взрослого и детского возраста. Но обязательно прием препарата должен производиться под наблюдением врача и по его назначению. Описание Урсофальк показывает, что вещество урсодезоксихолевая кислота является основным компонентом этого гепапротектора. Это вещество и помогает растворять холестерин в желчевыводящей системе. Отзывы об Урсофальк можно узнать у пациентов, которым приходится часто пользоваться этим лекарством. В случае неприятия организмом какого-либо состовляющего лекарства оно сразу будет противопоказанным такому пациенту. Не следует на своё усмотрение покупать похожий по своему влияюнию препарат. Стоимость Урсофальк относительно доступная для большинства людей, но не относится к дешевому сегменту. Это европейский препарат, производства Доктор Фальк Фарм, Германия. Урсофальк в Украине представлен в форме капсул весом 250 мг. Заказывая Урсофальк в Киеве, необязательно находится в этом городе. Ведь онлайн доступ возможен везде, где есть интернет. Количество необходимого препарата зависит от назначенного курса. Если у вас появилась потребность купить Урсофальк, сначала посетите профильного специалиста для консультации и получения рецепта. Подробно о специфике препарата дает представление инструкция Урсофальк. Помимо упаковки её можно найти в интернете и прочесть онлайн до покупки средства. Целесообразно внимательно прочесть её после покупки препарата. Цена Урсофальк отражает его качественные характеристики. Купить Урсофальк 250 мг №100 капсулы в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Львов, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Черкассы, Черновцы, Южноукраинск. Фальк Фарма Гмб Х (відповідальний за випуск серій кінцевого продукту та альтернативне вторинне пакування), Німеччина Лозан Фарма Гмб Х(виробники дозованої форми, первинне та вторинне пакування, контроль якості), Німеччина Клоке Фарма-Сервіс Гмб Х (виробники дозованої форми, первинне та вторинне пакування), Німеччина аллфамед ФАРБІЛ Арцнайміттель Гмб Х (виробники дозованої форми, первинне та вторинне пакування), Німеччина Для розчинення рентгеннегативних холестеринових жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих з функціонуючим жовчним міхуром, незважаючи на присутність у ньому жовчного(их) каменя(нів). Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутності декомпенсованого цирозу печінки. Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі у дітей віком від 6 до 18 років. Підвищена чутливість до будь-якої речовини, що входить до складу лікарського засобу. Гостре запалення жовчного міхура або жовчних проток. Невдалий результат портоентеростомії або відсутність адекватного жовчного відтоку у дітей з атрезією жовчних шляхів.діюча речовина: урсодезоксихолева кислота; 1 капсула містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, титану діоксид (Е 171), желатин, вода очищена, натрію лаурилсульфат. Непрохідність жовчних проток (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура). Рентгеноконтрастні кальцифіковані камені жовчного міхура. Если Вам необходим сертификат качества*, обязательно укажите это при оформлении заказа в корзине (поставьте отметку "Добавить к товарам сертификат") или озвучьте данное требование оператору, принимающему заказ.


Урсофальк и псориаз

Урсофальк и псориаз

Продам препарат Урсофальк,привезён из Израиля,все сроки годности хорошие!!! Препарат применяют при заболеваниях печени и желчного пузыря, которые сопровождаются холестазом, повышением уровня холестерина в крови и снижением отдельных функций печени, в том числе:- первичный билиарный цирроз печени, билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;- первичный склерозирующий холангит;- гепатиты различной этиологии, в том числе острый гепатит, хронический активный гепатит и хронические гепатиты, которые сопровождаются холестазом;- холестериновые... Читать отзыв Добрый день, Хочу поделиться радостью и поблагодарить за эффективный препарат, который реально работает! Доктор прописал принимать Урсофальк на протяжении 3-х месяцев. Но будьте осторожны этот препарат нещаден к слизистой ЖКТ. в упаковке Урсофальк инструкция четко и ясно говорит, что принимать с едой или хотя бы легкой закуской. Приняла 7 упаковок (1\2 часть, из рекомендованного Вами количества) и сегодня сделала УЗИ - результат ПОТРЯСАЮЩИЙ!!! Покупала за 1240р.,продам почти в 2 раза дешевле- за 659 р. После курса лечения сделали повторное Узи, которое показало, что камни растворились! Таким образом, Вы защитите слизистую своего желудка от разъедания активными компонентами препарата.... Вместо камня 1.5х1.1, остались лишь мелкие включения, размером до 0.5 мм. Прошу Вас уточнить стоимость, условия оплаты и реквизиты. Препарат Урсофальк относится к производным урсодезоксихолевой кислоты. А сегодня удивлению врача УЗИ и врача гастроэнтеролога не было предела - камня нет !!! Читать отзыв Изготовлен 01.2015,открыт ,годен после вскрытия 4 мес. Можно, после лечения, ещё съездить куда-нибудь на курорт для оздоровительной программы и пополнения сил. Читать отзыв Год назад был поставлен диагноз хронический калькулезный холецистит с множеств.конкрементами до 12 мм, ходила к 3 разным врачам и все говорили резать, тк были приступы, но один врач назначил урсосан, сказал что можно попробовать т.к камни мягкие, я начала принимать каждый день на ночь по 2 капсулы, пришла на узи через полгода, диагноз тот же только камни уже до 9... Единственное - от него были очень неприятные побочки, подташнивало и голова кружилась. Как и другие препараты производные (урсохол, урсофальк) фармакологическими компаниями этой группы, рекламируют как препараты, которые растворяют камни в желчном пузыре. Принимал препарат более двух лет, потратил уйму денег( препараты этой группы очень дороги в аптечной сети стран бывшего СССР), а камни в желчном пузыре какими были, такими... Когда посоветовалась с врачом, он сказал уменьшить дозу, и если побочки не пройдут, то вообще отменить препарат. Читать отзыв Год назад обнаружили камень в желчном, около 1 см. Удалось убедить врача медикаментозным способом попробовать, поскольку читала, что Урсофальк помог многим. Я уемньшила как он сказал, стало лучше, так что свой курс я пропила. Сначало вроде никаких побочных эффектов, потом начал колоть бок время от времени, появилась тошнота, запоры и тяжесть. Просыпалась тяжело и с мутными глазами, состояние подавленности... Да и цена Урсофальк вполне адекватна Желтуха новорожденных – пожалуй, самый главный страх всех молодых мам. Назначили урсосан ли урсофальк на ночь по 2 - 3 таблетки. Читать отзыв У меня на УЗИ обнаружили камень в желчном почти 3 см. Мою малышку эта напасть тоже не миновала – из роддома мы вернулись с высоким уровнем билирубина. После месяца ежедневного приема лекарства билирубин пришел в норму, печень заработала нормально, да и цвет кожи стал естественным. Врачи говорят, что надо делать операцию и что мне уже не поможет урсофальк, так как камень большой. Упаковка целая, т к пропить не успела, после сильного приступа пришлось удалить желчный пузырь. Упаковка целая, т к пропить не успела, после сильного приступа пришлось удалить желчный пузырь. Лекарство выпускается в форме суспензии, вкус немного отдает сладостью. Читать отзыв Принимаю урсофальк полтора месяца без назначения врача. Была на УЗИ, сейчас камень стал меньше 23,8 и появились еще два по 1-2 мм. Но врач говорит, что все равно нужно удалять, так как осколки маленькие камушки помогут пойти и застрять в протоках. Но я все равно начала пить и пью уже полтора месяца. Читать отзыв Врач сказала пропить урсофальк для растворения камней. Если кому-нибудь нужен этот препарат, то напишите, готова продать с хорошей скидкой. Врач сказала пропить урсофальк для растворения камней. Если кому-нибудь нужен этот препарат, то напишите, готова продать с хорошей скидкой. Урсофальк и урсосан - это одинакового типа лекарства, химические и с большим перечнем противопоказаний. В области печени тяжесть, еще стенки желчного тонкие 0,1 см. Приходите ко мне на бесплатный онлайн-семинар, расскажу как можно решить проблемы с образованием камней. Записывайтесь по адресу: zdorov.gr8.com/ (скопируйте в браузер и уберите пробел) подскажите,врач сказал что у меня около 10 камней до 11 мм желчны заполнен на 1\3,камни мягкие и сказала что можно растворять,что лучше принимать и эффективнее,урсосан или урсофальк? и какой риск того что от таблеток случится приступ в следствии движения камней от таблеток? Международное наименование: Урсодеоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)Групповая принадлежность: Гепатопротекторное средство Описание действующего вещества (МНН): Урсодеоксихолевая кислота Лекарственная форма:капсулы, суспензия для приема внутрь Фармакологическое действие: Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. и можно ли пить таблетки по праздникам если я употребила вино? Здравствуйте, у меня обнаружили камень 3.55 миллиметр. Но сегодня врач из Германии, порекомендовал не пить, так как камни при растворении могут застрять на проходе. Торговое название: Урсофальк Состав и свойства: Действующее вещество: кислота урсодезоксихолевая В 1 капсуле препарата Урсофальк содержится 250 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: кислота бензойная, авицел RC-591, натрия хлорид, натрия цитрат, кислота лимонная безводная, глицерин, пропиленгликоль, ксилитол, натрия цикламат, ароматизатор лимонный, вода очищенная. О препарате: Препарат с широким спектром действия, способен оказывать холелитолитический, гепатопротекторный и иммуномодулирующий эффект. При приеме препарата значительно уменьшается уровень холестерина в крови. Фармакологические особенности при приеме препарата: Фармакодинамика. Незначительное количество урсодезоксихолевой кислоты содержится в желче у каждого человека. После перорального приема препарата значительно снижается насыщение желчи холестерином, угнетая его всасывание в кишечнике, и снижая секрецию холестерина к желче. Благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней. Эффект действующего вещества препарата Урсофальк при заболеваниях печени и холестазе, обусловлен относительной заменой липофильных, подобных к детергантам токсических желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной црсодезоксихолиевой кислотой, улучшением секреторной функции гепатоцитов и процессами иммунорегулции. При приеме препарата перорально, действующее вещество быстро адсорбируется в тонком кишечнике и в подвздошной кишке путем активной и пассивной транспортировки. После всасывания желчная кислота практически полностью вступает в процесс конъюгации с глицином аминокислотами и таурином, после чего происходит ее выделение с желчью. Клиренс прохождения через печень в первый раз составляет 60%. Под влиянием бактерий кишечника происходит частичная деградация до 7-кетолитохолиевой и литохолиевой кислот. Последняя из кислот является гепатотоксичной и вызывает поражения паренхимы печени у некоторых видов животных. У людей всасывается лишь малое количество, которое сульфатируется в печени и так проходит процесс ее детоксикации, перед тем как вывестись с желчью и в конечном итоге с каловыми массами. Период полураспада действующего вещества препарата (урсодезоксихолевой кислоты) составляет 3,5 - 5,8 дня. Показания к применению препарата: Применение препарата Урсофальк рекомендовано при: Дозировка: Рекомендовано принимать препарат Урсофальк пероральн, однократный прием препарата лучше перенести на вечернее время. Капсулы необходимо принимать целиков не измельчая, и не разжевывая в ротовой полости, после запивая достаточным количеством воды. Пациентам с нарушениями глотания и в детском возрасте препарат рекомендовано принимать в виде суспензии для перорального приема. Продолжительность терапии препаратом и дозировку подбирает индивидуально для каждого пациента, лечащий врач. Передозировка препаратом: Крайне редко возможно развитие диарейного синдрома, поэтому рекомендовано проводить мониторинг показателей функций печени. В случае возникновения такого синдрома необходимо уменьшить дозировку препарата, если диарея продолжается необходимо прекратить прием препарата Урсофальк. А так же для купирования диареи следует применить симптоматическую терапию, и терапию для возобновления баланса жидкости и электролитов. Побочные эффекты: Обычно прием препарата переносится хорошо. Но в некоторых случаях возможно проявление: Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем: При одновременном применении препарата Урсофальк с антацидными препаратами, которые содержат гидроокись алюминия, а также с колестирамином и колестиполом отмечается снижение системной абсорбции урсодезоксихолевой кислоты. При необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется принимать их с интервалом не менее 2 часов. Препарат при одновременном применении способен изменять плазменные концентрации циклоспорина, поэтому при необходимости такой лекарственной комбинации рекомендуется контроль уровня циклоспорина в крови и при необходимости коррекция его дозы. Урсодезоксихолевая кислота не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия, однако, её способность к проникновению через гематоплацентарный барьер, как и влияние на течение беременности до конца не изучено. Имеются данные об успешном применении препарата у беременных для устранения холестаза. Необходимость назначения препарата Урсофальк в период беременности определяет лечащий врач. Форма выпуска: Препарат в форме выпуска Капсул по 250 мг, № 10, № 50, № 100; Препарат в форме выпуска Суспензии для перорального применения по 250 мг/5 мл; бутылка 250 мл, № 1. Препарат можно хранить 5 лет, со срока изготовления указанного на упаковке препарата.

Основным компонентом капсул является урсодеоксихолевая кислота в сухом виде. Содержимое – кристаллическое, белого или кремового цвета. Купить Урсофальк вам может посоветовать врач, выявляя наличие показаний и диагностируя какое-либо заболевание из перечисленных выше. Урсофальк на территории Украины реализуется посредствам розничных сетей. Цена предоставлена без учета доставки фармпрепарата Урсофальк. Капсулы проглатываются целиком, не рекомендуется нарушать целостность твердой оболочки. Дозировка определяется в соответствии с возрастом и массой тела больного: достаточной суточной дозировкой считается 8-10 мг активного вещества на каждый килограмм веса пациента. Урсофальк применяется в соответствии с инструкцией. Предварительно требуется исключить вероятные противопоказания к использованию средства, к которым относятся: наличие воспалительных и абсцессных процессов, затрагивающих желудок, кишечник или желчевыводящие протоки. В период терапии вероятны побочные реакции со стороны ЖКТ: тошнота. Дискомфорт в области солнечного сплетения, боль в животе, диарея. Незначну кількість урсодезоксихолевої кислоти знайдено у жовчі людини. До употребления лекарства требуется тщательное изучение его описания, предупреждение пациента о возможных побочных проявлениях, а также ознакомление с отзывами о препарате Урсофальк. Основні фізико-хімічні властивості: білі непрозорі тверді желатинові капсули розміром «0», що містять білий спресований порошок або гранули. Засоби, що застосовують для лікування печінки та жовчовивідних шляхів. Після перорального застосування вона знижує насиченість жовчі холестерином, пригнічуючи його поглинання у кишечнику і знижаючи секрецію холестерину до жовчі. ) Склад: діюча речовина: урсодезоксихолева кислота; 1 капсула містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, титану діоксид (Е 171), желатин, вода очищена, натрію лаурилсульфат. Засоби, що застосовують у разі біліарної патології. Засоби, що застосовують у разі захворювань печінки, ліпотропні речовини. Можливо, завдяки дисперсії холестерину та утворенню рідких кристалів відбувається поступове розчинення жовчних каменів. Згідно з сучасними знаннями вважають, що ефект урсодезоксихолевої кислоти при захворюваннях печінки та холестазі обумовлений відносною заміною ліпофільних, подібних до детергентів токсичних жовчних кислот гідрофільною цитопротекторною нетоксичною урсодезоксихолевою кислотою, покращенням секреторної здатності гепатоцитів та імунорегуляторними процесами. Муковісцидоз Доступна інформація з клінічних звітів, що стосується тривалого застосування урсодезоксихолевої кислоти (протягом періоду до 10 років) при лікуванні дітей з гепатобіліарними порушеннями, пов'язаними з муковісцидозом. Існують дані на користь того, що застосування урсодезоксихолевої кислоти може зменшити проліферацію в жовчних протоках, зупинити прогресування гістологічних змін і навіть усунути гепатобіліарні зміни, за умови початку терапії на ранніх стадіях муковісцидозу. Для кращої ефективності лікування із застосуванням урсодезоксихолевої кислоти має бути розпочато відразу ж після уточнення діагнозу муковісцидозу. При пероральному введенні урсодезоксихолева кислота швидко абсорбується в тощій та верхній клубовій кишках шляхом пасивного транспорту, а в термінальній клубовій кишці – шляхом активного транспорту. Після всмоктування жовчна кислота підлягає у печінці майже повній кон’югації з амінокислотами гліцином та таурином і після цього екскретується з жовчю. Кліренс першого проходження через печінку становить до 60 %. Залежно від добової дози і основного порушення або стану печінки більш гідрофільна урсодезоксихолева кислота кумулюється в жовчі. Водночас спостерігається відносне зменшення інших більш ліпофільних жовчних кислот. Під впливом кишкових бактерій відбувається часткова деградація до 7-кетолітохолевої та літохолевої кислот. Літохолева кислота є гепатотоксичною і викликає ушкодження паренхіми печінки у деяких видів тварин. У людини поглинається лише незначна її кількість, яка у печінці сульфатується і таким чином детоксикується, перш, ніж бути виведеною з жовчю і, нарешті, з калом. Для розчинення рентгеннегативних холестеринових жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих з функціонуючим жовчним міхуром, незважаючи на присутність у ньому жовчного(их) каменя(нів). Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутності декомпенсованого цирозу печінки. Біологічний період напіврозпаду урсодезоксихолевої кислоти становить 3,5-5,8 дня. Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі у дітей віком від 6 до 18 років. Підвищена чутливість до будь-якої речовини, що входить до складу лікарського засобу. Гостре запалення жовчного міхура або жовчних проток. Невдалий результат портоентеростомії або відсутність адекватного жовчного відтоку у дітей з атрезією жовчних шляхів. Непрохідність жовчних проток (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура). Рентгеноконтрастні кальцифіковані камені жовчного міхура. Взаємодія з іншими лікарським засобами та інші види взаємодій. Капсули Урсофальку 250 мг не можна застосовувати одночасно з холестираміном, холестиполом або антацидними препаратами, що містять гідроокис алюмінію та/або смектит, оскільки ці препарати зв’язують урсодезоксихолеву кислоту у кишечнику і, таким чином, перешкоджають її поглинанню та знижують ефективність. Якщо застосування препаратів, що містять одну з названих речовин, необхідне, їх потрібно приймати щонайменше за 2 години перед або через 2 години після прийому капсул Урсофальку 250 мг. Капсули Урсофальку 250 мг можуть посилити поглинання циклоспорину з кишечнику. У пацієнтів, які приймають циклоспорин, лікар має перевіряти концентрацію цієї речовини в крові і у разі необхідності коригувати дозу циклоспорину. В окремих випадках капсули Урсофальку 250 мг можуть зменшувати поглинання ципрофлоксацину. У клінічному дослідженні у здорових добровольців спільне застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг/добу) і розувастатину (20 мг/добу) призводило до деякого підвищення концентрації розувастатину у плазмі. Клінічна значущість даної взаємодії, а також значимість щодо інших статинів, невідома. Доведено, що урсодезоксихолева кислота зменшує пікову плазмову концентрацію (C) і площу під кривою (AUC) антагоніста кальцію нітрендипіну у здорових добровольців. Рекомендується ретельне спостереження за результатом спільного застосування ніфедипіну і урсодезоксихолевої кислоти. Крім того, повідомлялося про ослаблення терапевтичної дії дапсону. Ці відомості, а також дані, отримані in vitro, дають змогу припустити, що урсодезоксихолева кислота потенційно може викликати індукцію ферментів цитохрому Р450 3A. Але в добре спланованому дослідженні взаємодії з будесонідом, що є доведеним субстратом цитохрому Р450 3A, подібного ефекту не спостерігалося. Естрогенні гормони, а також препарати для зменшення концентрації холестерину в крові можуть підсилювати секрецію холестерину печінкою і, таким чином, сприяти каменеутворенню в жовчному міхурі, що є протилежним ефектом для урсодезоксихолевої кислоти, використовуваної для їх розчинення. Прийом препарату Урсофальк 250 мг в капсулах повинен здійснюватися під наглядом лікаря. Протягом перших трьох місяців лікування функціональні показники роботи печінки (АСТ, АЛТ і ГГТ) слід контролювати кожні 4 тижні, а в подальшому – один раз на три місяці. Це дає змогу визначити наявність або відсутність відповіді на лікування у пацієнтів з ПБЦ, а також своєчасно виявити потенційні порушення функції печінки, особливо у пацієнтів з ПБЦ на пізніх стадіях. Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні, а також для своєчасного виявлення будь-яких ознак кальцифікації каменів залежно від розміру каменів, слід проводити візуалізацію жовчного міхура (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень в положенні пацієнта стоячи і лежачи на спині (під ультразвуковим контролем) через 6-10 місяців після початку лікування. Урсофальк 250 мг в капсулах не слід застосовувати, якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або в разі кальцифікації каменів, порушенні скоротливості жовчного міхура або частих печінкових коліках. Жінки, що приймають Урсофальк 250 мг в капсулах для розчинення жовчних каменів, повинні використовувати ефективний негормональний метод контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть підвищувати утворення каменів у жовчному міхурі. Вкрай рідко повідомлялося про декомпенсацію цирозу печінки, яка частково може регресувати після припинення терапії. У пацієнтів з ПБЦ дуже рідко можливе посилення симптомів на початку лікування, наприклад, може посилюватися свербіж. У таких випадках дозу Урсофальку 250 мг в капсулах потрібно знизити до однієї капсули Урсофальку 250 мг на добу; потім дозу слід поступово підвищувати, як описано в розділі «Спосіб застосування та дози». При появі діареї слід зменшити дозування; якщо діарея не припиняється, слід припинити лікування. Застосування у період вагітності або годування груддю. Дослідження у тварин не показали впливу урсодезоксихолевої кислоти на фертильність. Дані щодо застосування урсодезоксихолевої кислоти вагітним жінкам недостатні. Результати досліджень на тваринах свідчать про наявність репродуктивної токсичності на ранніх стадіях вагітності. Урсофальк 250 мг в капсулах не слід застосовувати під час вагітності, за винятком випадків нагальної потреби. Жінки репродуктивного віку можуть приймати препарат лише за умови, якщо вони використовують надійні засоби контрацепції. Рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів. Пацієнткам, які отримують Урсофальк 250 мг в капсулах для розчинення каменів у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні засоби контрацепції, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть посилювати каменеутворення в жовчному міхурі. До початку лікування слід виключити можливість вагітності. За даними декількох зафіксованих випадків застосування препарату жінкам, які годують груддю, вміст урсодезоксихолевої кислоти в молоці був вкрай низьким, тому не слід очікувати розвитку будь-яких небажаних явищ у дітей, які отримують таке молоко. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Впливу на здатність керувати автомобілем і користуватись іншими механізмами не спостерігалось. Для пацієнтів, маса тіла яких менше 47 кг або у яких виникають труднощі при ковтанні капсул Урсофальку, доступна інша лікарська форма Урсофальку − суспензія. Капсули потрібно ковтати цілими, запиваючи водою, 1 раз на добу увечері перед сном. Необхідний для розчинення жовчних каменів час зазвичай становить 6-24 місяці. Якщо зменшення розмірів жовчного каменя не спостерігається після 12 місяців прийому, продовжувати терапію не слід. Успіх лікування потрібно перевіряти кожні 6 місяців за допомогою ультразвукового або рентгенівського дослідження. Додатковими дослідженнями потрібно перевіряти, чи з часом не відбулась кальцифікація каменів. 1 капсула Урсофальку 250 мг один раз на день з деякою кількістю рідини увечері перед сном. Зазвичай для лікування гастриту з рефлюксом жовчі капсули Урсофальку 250 мг приймають протягом 10-14 днів. Тривалість застосування залежить від стану хворого. Лікар повинен приймати рішення про тривалість лікування у кожному випадку індивідуально. Добова доза залежить від маси тіла та варіює від 3 до 7 капсул (14 ± 2 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг маси тіла). У перші 3 місяці лікування капсули Урсофальку 250 мг потрібно приймати протягом дня, розподіливши добову дозу на 3 прийоми. При покращенні показників функції печінки добову дозу можна приймати 1 раз на добу увечері. Таблиця 2 Капсули потрібно ковтати цілими, запиваючи рідиною. Застосування капсул Урсофальку 250 мг при первинному біліарному цирозі може бути необмеженим у часі. У пацієнтів з первинним біліарним цирозом рідко на початку лікування можливе погіршення клінічних симптомів, наприклад, може посилитись свербіж. У такому разі терапію слід продовжувати, приймаючи 1 капсулу Урсофальку 250 мг на добу, після чого поступово підвищувати дозу (збільшуючи щотижня добову дозу на 1 капсулу) до досягнення призначеного режиму дозування. Фальк Фарма Гмб Х (відповідальний за випуск серій кінцевого продукту та альтернативне вторинне пакування), Німеччина Лозан Фарма Гмб Х(виробники дозованої форми, первинне та вторинне пакування, контроль якості), Німеччина Клоке Фарма-Сервіс Гмб Х (виробники дозованої форми, первинне та вторинне пакування), Німеччина аллфамед ФАРБІЛ Арцнайміттель Гмб Х (виробники дозованої форми, первинне та вторинне пакування), Німеччина Для розчинення рентгеннегативних холестеринових жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих з функціонуючим жовчним міхуром, незважаючи на присутність у ньому жовчного(их) каменя(нів). Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутності декомпенсованого цирозу печінки. Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі у дітей віком від 6 до 18 років. Підвищена чутливість до будь-якої речовини, що входить до складу лікарського засобу. Гостре запалення жовчного міхура або жовчних проток. Невдалий результат портоентеростомії або відсутність адекватного жовчного відтоку у дітей з атрезією жовчних шляхівурсодезоксихолева кислота; 1 капсула містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, титану діоксид (Е 171), желатин, вода очищена, натрію лаурилсульфат. Непрохідність жовчних проток (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура). Рентгеноконтрастні кальцифіковані камені жовчного міхура. Если Вам необходим сертификат качества*, обязательно укажите это при оформлении заказа в корзине (поставьте отметку "Добавить к товарам сертификат") или озвучьте данное требование оператору, принимающему заказ. Как мы с Антоном и обещали, тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Всю прошедшую неделю, вечерами после работы, я пыталась вникнуть в эту группу, чтобы докопаться до сути. Поскольку «суть» зачастую оказывается нелицеприятной и только все усложняет. Ну, кто меня просил «лезть на дерево, на котором висит ларец, в котором сидит заяц, в котором сидит утка, в которой находится яйцо, в котором спрятана игла, на конце которой находится «суть»? Куда было бы проще сравнить препараты по составу, расписать, как и когда они принимаются, и поставить «галочку», что еще одна тема пройдена. А когда она получена, не знаешь, что с ней делать, поскольку я с самого дня рождения блога поставила себе задачу помогать вам в работе, а не мешать! Посему после того, как «суть» оказывается у меня в руках, приходится ее крутить и так, и эдак, чтобы бочку дегтя превратить в ложку, и чтобы лучом света озарить для вас темное царство неразберихи в той или иной группе препаратов, дабы вам стало проще ее продавать. С прелюдией заканчиваю и перехожу к теме разговора. Разобраться с гепатопротекторами мне помог уже хорошо известный вам мой друг и ваш коллега Антон Затрутин. Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы: Рассмотрим каждую группу. Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки. Для создания препаратов их получают из соевых бобов. Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают. Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита. При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщеных жирных кислот. Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник. Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень, и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида. Поэтому Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла. Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой. Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов не высока, и их нужно принимать длительно. К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Значит, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки. Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов. Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг). Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше. Например: В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг. Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг). Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг) Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае? Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле. Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е. Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола. Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить. в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.) или тем, кто сидит на диете. Содержит фосфолипиды 65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту. – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, стимулируя образование интерферона и подавляя размножение вирусов в печени. Так что это больше лечебный препарат, нежели профилактический. Содержит фосфолипиды 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту 65 мг. Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани. Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать противопоказан. Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах. Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов. В заключение разбора этой группы гепатопротекторов … К этой группе относятся известные вам Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин), комбинированный препарат Прогепар. Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названием Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц. Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак, являющийся токсичным продуктом обмена белков, и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма. А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии. Так что показаний для орнитина всего два: повышенный уровень аммиака в крови, который, как вы понимаете, можно определить только лабораторно, и печеночная энцефалопатия. Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает. Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови: с осторожностью. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на «человеческий» язык. Адеметионин: Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%. В связи с этим зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток. Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол. Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :-), а следовательно, имеющие здоровую печень. Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами. Сам по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках. Про Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции. К тому же наши братья меньш Ие тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи. Поэтому основным к применению этих препаратов является растворение холестериновых камней в желчном пузыре. К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие. Поэтому есть еще 2 показания: препараты на основе УДХК противопоказаны. Расчет дозировки ведется на вес, поэтому количество капсул в сутки разное – в инструкции указано. Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей: Правда же, знакомый «интерфейс»? Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев. В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши. Говорят, что название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории. Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием . Силимарин стабилизирует клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток. Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила. Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации. Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее. В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день. При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши. Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии? Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды. Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше. С лечебной целью Легалон 70 по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день. С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день. Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг). Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки. Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене ее активного вещества содержится 50 мг против 35. Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. То есть Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник. За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день. Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа. (Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I. В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие. Мол, как хотите, так и принимайте.) Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши. Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху. Кстати, вот как он выглядит: Хофитол для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности. при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей. При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея. Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических реакций. Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Примечательно, что разрешен к применению противопоказан. Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е. Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней. При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза. А теперь то, что я оставила «на закуску», что меня потрясло и убавило энтузиазма уделять столько времени этой группе. Но этот мне очень понравился: мозговзрывательная информация, поданная коротко и ясно. Пока готовилась к сегодняшнему разговору, напала на видеоролик с докладом о гепатопротекторах заведующего гастроэнтерологическим отделением одной из московских клиник, кандидата медицинских наук. Ниже я размещу этот ролик, он идет всего 20 минут, очень рекомендую его посмотреть тем, кто так же, как я, хочет докопаться до сути. С точки зрения доказательной медицины все препараты гепатопротекторы делятся на 4 группы: Грустно как-то... Но справедливости ради скажу, что эффективность гепатопротекторов оценивалась по тому, насколько они продлевают жизнь больных с тяжелыми поражениями печени. Поэтому говорить о том, что эссенциальные фосфолипиды и растительные гепатопротекторы совсем не работают, мы все-таки не будем. Будь я первостольником, я бы рекомендовала из гепатопротекторов 5-7 препаратов: На сегодня все. Мне очень интересно узнать, друзья, блеснул ли для вас луч света в темном царстве после прочтения этой статьи? :-) Есть ли у вас СВОЙ алгоритм действий, когда спрашивают что-нибудь для печени? Пишите, комментируйте, дополняйте, делитесь своим опытом, задавайте вопросы. сетей ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.